2022 Fiscal Year Annual Research Report
Development of clinical pathway in regional alliance between mental health medical and care staff to support elderly with mental disorder
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17K12498
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| Research Institution | Baika Women's University |
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Principal Investigator |
原田 小夜 梅花女子大学, 看護保健学部, 教授 (40634382)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
西垣 里志 宝塚大学, 看護学部, 教授 (70611606)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 高齢精神障害者 / 多職種連携 / 地域包括ケア / 情報共有 / 情報確認シート |
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| Outline of Annual Research Achievements |
介護支援専門員に対して高齢精神障害者の支援の現状、精神医療福祉関係機関との連携の実態調査を実施した。介護支援専門員が、精神保健医療福祉関係者から情報提供してほしい項目は、キーパーソンや社会的な逸脱行動，幻聴・幻視等に基づく行動（陽性症状）による生活への影響、病状悪化の前兆，病状悪化時に受診・相談であった。介護支援専門員の支援事例の調査においては、若年発症群と高齢発症群に分かれており、若年発症群では、精神科医療機関からの残存する精神症状による生活面でのこだわり、状態悪化のきっかけやリスク管理に関する情報がケアプラン作成に有効であり、高齢期発症群では支援関係者での身体疾患を含めた緊急時の対応プラン作成が有効であった。精神科訪問看護師へのインタビューの結果から、精神科未治療で身体的ケアの必要な高齢精神障害者がいること、介護支援専門員の精神疾患・精神障害に対する知識不足や観察力不足があることが明らかになった。
これらの結果から、精神科医療機関から介護職への連携パスでは、高齢期発症群の連携が難しいことが明らかとなった。そのため、精神保健医療福祉関係者と介護関係者での連携を進めるために、情報確認シートの作成を行った。情報確認シートの項目は、介護保険で使用するプランシート項目、精神障害者の計画相談で用いるシートの項目に現在までの研究で得られた項目から、基本情報項目（22項目）と陽性症状や陰性症状等などの具体的な症状・生活面での課題に関する項目（32項目）で構成した。精神科医、精神保健福祉士、精神科訪問看護師、主任介護支援専門員、保健師に協力を得て、項目の評価を実施し、シート案を完成させた。2022年度は情報確認シートの汎用性について、2カ所の地域包括支援センターで評価を実施、項目の修正、使用マニュアルを作成した。シートの作成に関する論文投稿、汎用性の評価は学会で発表した。
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