2018 Fiscal Year Research-status Report
Establishment of pulmonary rehabilitation for outpatients with pulmonary hypertension
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17K13049
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Research Institution | Chiba University |
Principal Investigator |
稲垣 武 千葉大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (00770695)
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Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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Keywords | 肺高血圧症 / 呼吸リハビリテーション |
Outline of Annual Research Achievements |
本研級は、肺高血圧症(PH)患者に対する呼吸リハビリテーション(呼吸リハ)の効果、安全性、改善の機序の解明、疾患特異的アプローチの構築を目的とした 前向き研究である。平成30年度の1年間で、呼吸リハを実施したPH症例を数例蓄積した。各患者において、呼吸リハの前後で運動耐容能、健康関連QOL、身体活動量の改善を認めた。また、呼吸リハ前後で、心エコーの三尖弁圧較差(TRPG)に増悪がなく、安全性が示唆された。 また、PH患者における6分間歩行試験中の心拍数、SpO2の推移を評価し、重症例の方が、軽症例と比較して心拍応答(心拍数上昇に時間を要する)が低下することが明らかとなった。本研究については、学会発表(Inagaki T, et al. 第58回日本呼吸器学会学術講演会)、論文投稿を下記のように行いpublishされた。 Inagaki T, Terada J, Yahaba M, Kawata N, Jujo T, Nagashima K, Sakao S, Tanabe N, Tatsumi K.: Heart rate and oxygen saturation change patterns during a 6-min walk test in subjects with chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Respir Care 2018;63(5):573-583. さらに、本研究の経過・取り組みについて、第24回日本心臓リハビリテーション学会、第28回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会のシンポジウムで発表し、下記のようにに投稿を行った。 稲垣武,寺田二郎,川田奈緒子,杉浦寿彦,坂尾誠一郎,田邉信宏,巽浩一郎:特集 肺高血圧症に対するリハビリテーション~肺高血圧症センター・肺移植認定施設における経験~ 心臓リハビリテーション 24,2018年,197~201. また、症例蓄積の中で経験した肺移植患者の呼吸リハビリテーションの経験について、第35回日本肺および心肺移植研究会 で報告した。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
上述したように、この1年間で呼吸リハを実施したPH症例を数例蓄積した。全例有害事象なく安全に経過し、改善効果も認めた。治療を変更してしまう例も存在するため、症例の蓄積に少し時間を要しているが研究自体は進行している。
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Strategy for Future Research Activity |
今後もPH患者に対する呼吸リハの症例数を蓄積し、改善効果・安全性の確認を行う。特に、身体機能の改善の機序の明確化、安全管理方法の確立、疾患特異的アプローチの構築が望まれる。 また、6分間歩行試験中の心拍数・SpO2の解析の継続により、COPDや間質性肺炎から生じた2次性肺高血圧症(III群PH)患者の呼吸・循環応答の特徴、重症度による違い、手術や薬物療法を行うことによる心拍応答の変化についても明らかにしたい。
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Causes of Carryover |
症例数が若干少なかったため、訓練器具や評価物品の費用が少なくなった。また、シンポジウムでの発表の交通費・宿泊費は学会側が負担してくれた。
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