2018 Fiscal Year Research-status Report
慢性閉塞性肺疾患のサルコペニア患者における呼吸リハビリテーションプログラムの開発
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17K13076
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| Research Institution | Chubu Gakuin University |
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Principal Investigator |
三川 浩太郎 中部学院大学, 看護リハビリテーション学部, 准教授 (20554611)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 呼吸リハビリテーション / 慢性閉塞性肺疾患 / サルコペニア |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本年度は，複数の協力施設にて外来通院中の慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease；COPD）患者80名を対象とし，サルコペニアの有病率や臨床的特徴を調査した．調査項目は，年齢，％FEV1（% Forced Expiratory Volume in 1 second），m-MRC（modified-medical research council）息切れスケール，BMI（Body Mass Index）， FMI（Fat Mass Index），膝伸展筋力，6 分間歩行距離（6-minute walk distance：6MWD），1日あたりの歩数，運動量，CAT（COPD Assessment Test），MNA（Mini Nutritional Assessment），10食品群チェックシートとした．結果，本調査のサルコペニアの有病率は30.0％であり，サルコペニア群は，非サルコペニア群と比較し，％FEV1, BMI，FMI，膝伸展筋力，1日あたりの歩数，運動量，MNA ，10食品群チェックシートの得点が有意に低かった．したがって，本調査のCOPDのサルコペニア患者は，疾患重症度，身体不活動，低栄養すべての要素の影響を受けていた．COPD患者に対してはサルコペニアの有無を評価し，患者個々に応じた包括的な呼吸リハビリテーションプログラムを提供することが重要であることが示唆された．以上のことは，次年度の課題であるCOPDのサルコペニア患者に対する，身体活動性の向上を目的とした患者教育，効果的に筋量を改善する運動療法，積極的な栄養補助療法を組み入れた呼吸リハビリテーションの効果を検証する上での重要な基礎データとなった．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度は「COPDのサルコペニア患者の患者背景の調査」という課題を達成するために計画を進めてきた．その結果，COPDのサルコペニア患者は，疾患重症度，身体不活動，低栄養すべての要素の影響を受けていることが判明した．これは，次年度の研究課題に繋がる重要な基礎データである．つまり，上記の研究成果から本年度の研究課題はおおむね達成されていると考えられ，現在までの研究の進捗状況としては「おおむね順調に進展している」と判断した．
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| Strategy for Future Research Activity |
本年度の研究成果から，COPD患者に対してはサルコペニアの有無を評価し，患者個々に応じた包括的な呼吸リハビリテーションプログラムを提供することが重要であることが示唆された．そこで，次年度は，複数の協力施設にて外来通院中のCOPDのサルコペニア患者に対し，身体活動性の向上を目的とした患者教育，効果的に筋量を改善する運動療法，積極的な栄養補助療法を組み入れた呼吸リハビリテーションを実施し，その効果を検証する．そして，COPD患者のサルコペニアの予防法，COPDのサルコペニア患者における呼吸リハビリテーションプログラムの開発を目指す．また，研究総括を行い，国際学会や国際学術雑誌で報告する．
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| Causes of Carryover |
前年度は予備的研究に時間を費やし，本調査についてはデータ収集に留まりデータ解析までは至らなかった．そのため，本年度は，研究成果公表のため参加を予定していた国際学会に参加できず，次年度使用額が生じた．次年度は，研究成果発表や意見交換をするための国際学会への参加や国際学術雑誌への論文投稿に使用することを予定している．また，COPDのサルコペニア患者に対し栄養補助療法を行うため，栄養補助食品の購入を予定している．
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