神経筋電気刺激を併用した嚥下訓練の有効性とメカニズムに関する筋電図学的研究

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K13090
• Research Institution: Kochi University
• Principal Investigator: 中平 真矢 高知大学, 医学部附属病院, 言語聴覚士 (10748817)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 神経筋電気刺激治療

Outline of Annual Research Achievements

嚥下障害に対する治療の根幹は嚥下リハビリテーションであり、嚥下の際に関連する筋の機能回復が主要な目標の一つである。筋機能訓練の手段として近年、神経筋電気刺激治療（Neuromuscular electrical stimulation ；以下、NMES）が提唱されている。本研究は従来の嚥下リハビリテーションを行なう群と嚥下リハビリテーションにNMESを併用する群における、嚥下内視鏡検査、嚥下造影検査、嚥下圧検査、表面筋電図検査の結果を治療前後で比較し、舌骨上筋群に対するNMESを用いた嚥下リハビリテーションの有効性及びその作用機序を明らかにすることを目的とする。この結果から嚥下リハビリテーションの効果について嚥下障害の病態や嚥下器官の内腔の圧変化などから機能的変化を検討でき、合わせて舌骨上筋群の質的変化を解析することで、治療効果の高いリハビリテーション条件
を設定する。これらにより、嚥下リハビリテーションの治療エビデンスを積み上げるとともに、より効果的な嚥下リハビリテーションプログラムの構築につなげる。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

データ収集を開始した。研究計画としては介入前後評価を耳鼻咽喉科診察時に行う予定としていたが、評価システムの構築に難渋し完遂率が低いことが問題点として挙げられた。

Strategy for Future Research Activity

研究協力者と評価システムについて検討した。週１回のカンファレンスを開催し症例の選定から各検査の実施日の決定、遂行の確認を行うこととした。

Causes of Carryover

画像解析ソフトを購入予定であったが、当院既存の装置を使用していた。より解析に利便性の高いソフトがあれば購入を検討する。また、介入効率の向上のため神経電気刺激装置の追加購入も検討し、電極については引き続き購入する。研究成果について学会参加を行う予定である。