2019 Fiscal Year Annual Research Report
Renal function and endocrine responses to arm exercise in individuals with cervical spinal cord injury
Project/Area Number |
17K13190
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Research Institution | Wakayama Medical University |
Principal Investigator |
河崎 敬 和歌山県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (50453189)
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Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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Keywords | 脊髄損傷 / 運動 / 利尿関連ホルモン / 糸球体濾過率 |
Outline of Annual Research Achievements |
我々の過去の研究により、下位胸髄及び腰髄損傷者においては、持続的上肢運動を長時間行っても、自由飲水下の条件では腎機能に悪影響を及ぼさないことが確 認されている。しかし、頚髄及び上位胸髄損傷者における運動時腎機能の評価は行われていない。また、屋内の一定環境に比べて体温変動が激しい屋外競技における運動時腎機能評価は、頚髄損傷者、胸腰髄損傷者のいずれにおいても全く知られていない。本研究の目的は、頚髄損傷者の上肢運動時の腎機能及び利尿関連 ホルモン動態を測定し、健常者、胸腰髄損傷者と比較検討することである。平成29年度は室内での運動時腎機能を評価する目的に測定を行った。当初の研究計画では運動負荷量を最大酸素摂取量60%強度2時間を想定していたが、実際に頚髄損傷者を対象に最大酸素摂取量の測定を行った際には、運動強度、時間ともに当初 の予定では継続不可能であったため、運動強度を最大酸素摂取量 50%強度とし、運動時間は30分継続して行うこととした。健常成人男性6名と頚髄損傷男性7名を 対象として 測定を行った。Na排泄率は健常者群、頚髄損傷者群間で有意差はなかったが、頚損者の尿量が多かった。クレアチニンクリアランスは両群で有意な低下はなく群間でも有意差はなかったが、回復期における頚髄損傷者の自由水クリアランスは健常者群に比べて有意に高値であった。 平成30年度は、屋外運動時の測定を行う目的に、第38回大分国際車いすマラソン大会で測定を行った。対象は頚髄損傷男性5名、胸腰髄損傷男性6名であった。 被験者はハーフマラソンに出場し、レース前、レース直後、ゴール後1時間の3回測定を行った。レース後の尿流量や正味の体液変化は、胸腰髄損傷者では発汗による体液損失があったにもかかわらず両群で差を認めなかったが、頚髄損傷者では胸腰髄損傷者に比べてナトリウム排泄が亢進している可能性があることが判明した。
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