The prognostic values of age related changes in blood pressure, pulse rate, and these day-to-day variability with

2019 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 17K15853
• Research Institution: Tohoku Medical and Pharmaceutical University
• Principal Investigator: 佐藤 倫広 東北医科薬科大学, 医学部, 助教 (70717892)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 血圧 / 血圧推移 / 加齢 / 疫学 / 観察研究

Outline of Annual Research Achievements

JMDCデータについては、予後とトラジェクトリーモデルを利用して、血圧推移パターンの同定を試みたが、全対象者でほぼ均一に血圧が上昇していることから、血圧推移パターンの分類ができなかった。そこで、死亡や認知機能発症と血圧推移パターンとの検討には、症例対照研究を実施した。死亡者327名（平均53.9年、男性89.9％）について、死亡日は最終健診後平均0.85年（中央値0.73年）であった。死亡者以外の全生存者を対照群とすると多変量解析では交絡要因の影響を除外しきれないと考えられたため、最終健診データの性別、年齢、body mass index、喫煙、飲酒、糖尿病、脂質異常症、降圧治療、脳卒中既往、冠動脈疾患既往、および腎臓病既往をモデルに入れた傾向スコアマッチング（1対10）で抽出した生存者を対照群とした。抽出された生存者3,270名との血圧推移を比較したところ、収縮期血圧は死亡者で有意に高かったが、最終健診時に血圧は低下し、生存者の血圧レベルとの有意差は消失した。同様に、認知症発症者174名（平均56.7歳、男性78.7％）と対照群として抽出された1,740名（平均56.9歳、男性81.2％）の収縮期血圧を比較したが、両群に有意差は認められなかった。
大迫コホート研究については、継続調査を実施するとともに、加齢に伴う家庭血圧、家庭脈拍、および血圧・脈拍日間変動の推移を論文報告した。その後、ベースラインを基準とした家庭血圧の経年変化の算出により、血圧推移パターンの同定とそのパターンと予後との関連も検討したが、血圧推移パターンには降圧治療の変遷による時代効果の影響、認知機能低下をアウトカムとした場合には追跡脱落例の考慮などが必要であり、今後のさらなる詳細な検討が必要と考えられた。

Research Products

• [Journal Article] 大規模健診時血圧データに基づく加齢に伴う血圧推移に関する縦断解析 (2019)
  • Author(s): 佐藤倫広, 村上任尚, 小原拓, 辰巳友佳子, 高畠恭介, 原梓, 浅山敬, 今井潤, 菊谷昌浩, 大久保孝義, 目時弘仁.
  • Journal Title: 日本循環器病予防学会誌 Volume: 54 Pages: 163-169
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Age‐Related Trends in Home Blood Pressure, Home Pulse Rate, and Day‐to‐Day Blood Pressure and Pulse Rate Variability Based on Longitudinal Cohort Data: The Ohasama Study (2019)
  • Author(s): 10.Satoh M, Murakami T, Obara T, Tatsumi Y, Takabatake K, Hara A, Asayama K, Imai Y, Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H.
  • Journal Title: Journal of the American Heart Association Volume: 8 Pages: e012121
  • DOI: 10.1161/JAHA.119.012121
  • Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
• [Presentation] 白衣高血圧と左室肥大の関連における家庭血圧レベルの影響：大迫研究 (2019)
  • Author(s): 奈良井大輝, 佐藤倫広, 村上任尚, 菊地ひかり, 中山晋吾, 高畠恭介, 廣瀬卓男, 佐藤和奏, 浅山敬, 菊谷昌浩, 野村恭子, 寳澤篤, 目時弘仁, 今井潤, 大久保孝義.
  • Organizer: 第８回臨床高血圧フォーラム
• [Presentation] GE-RELATED TRENDS IN BLOOD PRESSUR EBASED ON LARGE-SCALE HEALTH CHECKUP DATA USING LONGITUDINAL ANALYSIS (2019)
  • Author(s): Satoh M, Murakami T, Obara T, Tatsumi Y, Takabatake K, Hara A, Asayama K, Imai Y, Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H
  • Organizer: 29th European Meeting on Hypertension and Cardiovascular
• [Presentation] 降圧薬服用有無別の血圧レベルと慢性腎臓病発症リスクとの関連：大規模健診データに基づく検討 (2019)
  • Author(s): 佐藤倫広, 廣瀬卓男, 中山晋吾, 村上任尚, 高畠恭介, 大久保孝義, 森建文, 目時弘仁.
  • Organizer: 第42回日本高血圧学会総会
• [Presentation] 重度歯周病罹患歯の保有数と血圧との関連 －大迫研究－ (2019)
  • Author(s): 村上任尚, 佐藤倫広, 小宮山貴将, 大井孝, 遠藤耕生, 平塚貴子, 浅山敬, 菊谷昌浩, 井上隆輔, 坪田恵, 目時弘仁, 寶澤篤, 今井潤, 服部佳功, 大久保孝義.
  • Organizer: 第31回血圧管理研究会