Serial evaluation of coronary allograft vasculopathy using optical coherence tomography

2019 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 17K16005
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 白記 達也 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (60784056)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 移植心冠動脈病変 / 冠動脈プラーク

Outline of Annual Research Achievements

心臓移植後の慢性期における移植心冠動脈病変（cardiac allograft vasculopathy, CAV）は主要な遠隔期の死亡原因の一つとして臨床上問題である。移植心冠動脈病変の検討において、移植後新たに発生したde novoプラークとドナー由来プラークを分別することはその機序を解明するために重要である。心臓移植を行った40症例を対象とし、移植後8週および1年時点に、光干渉断層撮影(OCT, optical coherence tomography)と血管内超音波(IVUS, intravascular ultrasound)を用い観察を行った。本研究ではde novoプラークを移植後8週時点では観察しえないが、1年時点に新たに観察しえたプラークと定義し、ドナー由来プラークを移植後8週時点で観察しえたプラークと定義した。結果、1. ドナー由来プラークではOCTで分別しえた線維性プラークと脂質プラークは石灰化プラークと比較し増大していること、2. De novoプラークはドナー由来プラークよりもプラーク増大率は高く、その発症にはドナー基礎疾患が虚血性心筋症であることが関わること、3. 血清サイトカインを探索的に検証したところ血清インターロイキン-31がde novoプラーク発症と関連していることを見出した。さらに現在、移植後1年以降、2年時点、3年時点にも同様にIVUS, OCTを用いた観察を行っており解析中である。

Research Products

• [Presentation] Lesion Progression in Cardiac Transplant Recipients: Serial Optical Coherence Tomography and Intravascular Ultrasound Findings at 8-week and 12-month after Cardiac Transplantation (2020)
  • Author(s): Tatsuya Shiraki, Tomohito Ohtani, Isamu Mizote, Hidetaka Kioka, Yasumasa Tsukamoto, Daisuke Nakamura, Kensuke Yokoi, Seiko Ide, Kei Nakamoto, Yasuharu Takeda, Shungo Hikoso, Yoshiki Sawa, Yasushi Sakata
  • Organizer: 第84回日本日本循環器学会学術集会
• [Presentation] Serial Evaluation of Cardiac Allograft Vasculopathy after Heart Transplantation by Dual-modality Intravascular Ultrasound and Optical Coherence Tomography (2020)
  • Author(s): Tatsuya Shiraki, Tomohito Ohtani, Isamu Mizote, Hidetaka Kioka, Yasumasa Tsukamoto, Daisuke Nakamura, Kensuke Yokoi, Seiko Ide, Kei Nakamoto, Yasuharu Takeda, Shungo Hikoso, Yoshiki Sawa, Yasushi Sakata
  • Organizer: European Society of Cardiology Congress 2020
  • Int'l Joint Research