2018 Fiscal Year Research-status Report
心不全患者におけるNeprilysin濃度決定因子および予後への影響に関する研究
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17K16015
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Research Institution | Kumamoto University |
Principal Investigator |
高潮 征爾 熊本大学, 病院, 助教 (50573599)
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Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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Keywords | 心不全 / ネプリライシン / ナトリウム利尿ペプチド |
Outline of Annual Research Achievements |
今年度は心不全患者を中心に血液サンプルの採取、および臨床データの収集はおおむね順調で有り200名程度の患者の末梢血採血および50名程度の冠静脈洞および動脈、大腿静脈の血液サンプルを収集することが出来た。また拡張型心筋症に関しては70名程度の予後調査を含めたデータセットを構築し、NEP濃度を測定し解析がすぐに行えるようなデータセットを作成済みである。 血清Neprilysin(NEP)濃度の測定に関してはJournal of the American College of Cardiology誌に掲載されていたAviscera Bioscience社のキットを昨年度使用していたが、検出限界以下の症例も多く、信頼性に不安があった。そのため別のメーカーの信頼性のある測定キットを模索していた。本邦から肺高血圧におけるNEP濃度が予後に与える影響を検証した論文(Yoshihisa et al. ESC Heart Fail. 2019;6:291-296)ではRay bio社の測定キットが使用されており、急性心筋梗塞症例における予後や拘束サイズと血清NEP濃度の相関を見る論文(Zelniker TA et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2018 in press)ではR and D社のキットが使用されていた。いずれの論文でも血清NEPは予後予測因子や疾患の重症度と相関しない結果であった。2015年に左室収縮力の低下した心不全患者ではNEP濃度の上昇は予後不良であると報告されているが、その後論文はNEP濃度が心不全の重症度や予後と相関しないといった報告も多く、我々の平成29年度の予備検討に於いても血清NEP濃度とBNPや血行動態と相関が見られないなど実際にNEP濃度と心不全の重症度と相関し、予後予測因子になり得るかについては懐疑的な印象を受けた。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
症例の選定および検体の採取は順調に進んでいるが、信頼性のおける血清NEP測定をどの測定キットで行うかを検討しているため。
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Strategy for Future Research Activity |
昨今論文発表用いられているNEP測定のELISAキットとして、RayBio社; Human Neprilysin ELISA KitおよびHuman Neprilysin DuoSet ELISA DY1182(R&D Systems)があり、どのキットが信頼性があるのか検証を行い、現在までに集めた200検体以上の血液サンプルを測定し、仮説が実証されるか検証を行う。
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Causes of Carryover |
血清NEP測定のためのELISAキットを購入しなかったため。
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