Analysis of the formation process of neonatal circadian rhythm using endocrine markers

2020 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 17K16286
• Research Institution: Kurume University
• Principal Investigator: 木下 正啓 久留米大学, 医学部, 講師 (10624455)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 概日リズム / 新生児

Outline of Annual Research Achievements

適切な睡眠環境は,認知機能などの発達に不可欠であり、睡眠障害は高次機能障害の関連が指摘されている。出生後から新生児のサーカディアンリズムが確立さ れる過程は不明な点が多く、サーカディアンリズムを考慮したケアなどは検討の余地を残している。このため我々は、出生後サーカディアンリズムの変化を注目 するため出生直後のコルチゾール・メラトニンの推移と出生後時間を得た新生児のコルチゾール・メラトニンの推移を比較するため、尿中コルチゾール・6- sulfatoxymelatoninを採取し、双方の関係性や時間経過による変化、臨床変量との比較検討を行なっている。
40例ほどの尿中コルチゾール・6- sulfatoxymelatoninを、検体の解析を高次脳機能研究所の岡村尚昌先生に随時施行していただいた。 これら症例の臨床変量(継時的変化、週数、日齢、体重、出生後の環境、治療内容など)の情報収拾を行い、尿中コルチゾール・6- sulfatoxymelatoninの変化と比較し関連性について解析を進めている。
特に、現時点で注目している事象としては、出生直後の母体のメラトニン支配から離脱する際、新生児における尿中6- sulfatoxymelatoninの推移について文献 を加味した検討を行いつつデータを解析している。概ね24時間で新生児の6-sulfatoxymelatoninは急激に低下しており、母体のメラトニンが消失していると思われる。これらの影響を取り除いた時期の6- sulfatoxymelatoninの周波数解析などの解析を行っているが難航した。また、尿中コルチゾールの出生直後から の継時的な解析を行っており、朝と夕に上昇する二相性のパターンを概ね認めていた。これは、我々が唾液のコルチゾールを用いて行った結果(Kinoshita, M., et al. 2016)と相違ないパターンであった。尿中のコルチゾールと6-sulfatoxymelatoninの分泌リズムの相関性についても検討したが、回帰分析の結果では明らかな相関性は得られなかった。