2017 Fiscal Year Research-status Report
科学的根拠に基づく小児肥満の指標のカットオフ値の探索
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17K16291
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| Research Institution | National Center for Child Health and Development |
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Principal Investigator |
大久保 祐輔 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 社会医学研究部, リサーチアソシエイト (10795991)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 小児肥満 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
小児肥満は世界中で増加傾向にあり、非常に深刻な小児公衆衛生の問題である。しかし、CDC, WHO, 日本小児内分泌学会が提唱する小児肥満の定義はそれぞれ異なり、いずれも臨床的なアウ トカムに基づいた科学的根拠に乏しい。 本研究は、日米の大規模入院診療情報データベースを解析し、小児肥満が急性疾患の入院後アウ トカムに及ぼす影響を定量化する。さらに、小児肥満の定義として妥当な肥満/過体重の指標(BMI, weight-for-length, 肥満度)のカットオフ値を探索する。
日米国の医療ビッグデータを使用して小児入院患者において、肥満が入院後アウトカムにどのような影響を与えるかの一部の解析を行った。日本のデータベースを用いた研究では、小児喘息、小児インフルエンザおよびRSウイルス感染症の入院患者で行った。いずれも小児肥満は再入院率や重症化の危険因子であることが判明した。米国のデータベースでも小児肺炎、尿路感染症において解析を行った。小児肥満は小児肺炎および尿路感染症の重症化の危険因子であった。
当該年度で英文医学雑誌に５本の論文を発表した：1) The impact of obesity on pediatric inpatients with urinary tract infections in the United States., 2) The impact of pediatric obesity on hospitalized children with lower respiratory tract infections in the United States., 3) Impact of pediatric obesity on acute asthma exacerbation in Japan, 4) Dose-response relationship between weight status and clinical outcomes in pediatric influenza-related respiratory infections, 5) Dose-dependent relationships between weight status and clinical outcomes among infants hospitalized with respiratory syncytial virus infections.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
データの取得に時間を要したため、予想より大幅に遅れている。今後は残りの疾患について解析を続け、最終的には小児肥満の指標とカットオフ値の探索を行う予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
今年度も日本の小児での肺炎や尿路感染症の解析を行い、小児肥満が重症化や再入院率にどのように影響を与えているかを確認する。米国についてはデータベースの取得に時間を要したため再入院率の検討が不十分であるため、今後は喘息や肺炎、尿路感染症や胃腸炎など比較的コモンな疾患にフォーカスして再入院率の検討を行っていく。
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| Causes of Carryover |
当初予定していたデータ購入は研究協力者より無償で譲渡できた。また、データ取得および管理の遅れのため、当該年度は研究および論文発表を集中的に行ったため、国際学会を含め学会発表はできず、結果として旅費などに使用する費用が不必要であった。
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Research Products
(6 results)
