2018 Fiscal Year Research-status Report
立位胸部CTの検査法の確立と胸部疾患に対する立位CTの臨床的有用性の検討
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17K16482
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
山田 祥岳 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (60383791)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | CT / 肺 / 胸部 / 立位 / 呼吸器 / computed tomography / 循環器 / 座位 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
１．新たな診断機器である立位（座位）胸部CTが、日常臨床でルーチンに施行可能かを評価した。①立位CT検査室への被験者の呼び入れ、②立位CT撮影のための被験者固定、③立位胸部CT撮影のプロトコール、④立位CT撮影時間、⑤被験者のCT室退出までのスループット、⑥画像解析装置への画像転送、に関して評価し、立位CTを日常臨床においてルーチンで施行可能であることを確認した。
２．同一被験者に対し、通常の臥位CTと、立位（座位）CTの両方を撮影した。同一被験者のCT画像の比較において、臥位と比較して、立位・座位では、肺の体積が有意に大きく、さらに肺下葉において、その違いが大きいことが明らかとなった。また、臥位での肺の体積と比較して、立位・座位での肺体積の方が、呼吸機能検査でのTotal Lung Capacity（全肺気量）の値と近いことが明らかとなった。この結果を第77回日本医学放射線学会総会（2018年4月12日～15日）で発表し、現在、英語論文を執筆中である。
３．同一被験者内の、臥位CT画像と立位CT画像の比較により、上大静脈に関しては臥位より立位で細くなり、横隔膜レベルの下大静脈に関しては臥位と立位で断面積はほぼ変わらず、腹部の下大静脈に関しては臥位より立位で太くなるということが明らかとなった。この結果を第78回日本医学放射線学会（2019年4月11日～14日）で発表し、現在、英語論文を投稿中である。
４．COPD/肺気腫、間質性肺炎、肺高血圧症の患者を対象とし、通常の臥位CTと立位（座位）CTを撮影し、これらの疾患における胸部立位CTの臨床的有用性の評価を開始した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
交付申請書に記載した平成30年度の研究実施計画通りに進捗しているため。
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| Strategy for Future Research Activity |
１．2018年度に引き続き、同一被験者に対し、臥位CT、立位（座位）CTを施行する。そして、同一被験者の臥位CT画像と立位（座位）CT画像を比較し、各臓器の解剖学的構造の位置、肺の体積、脈管径等について、その違いを検討する。
２．引き続き、同一被験者に対し、臥位と立位（座位）の両方で、吸気と呼気のCTを撮影する。そして、臥位と立位（座位）での肺容積の違い等を検討する。
３．引き続き、臥位、立位（座位）CTでの臓器の形態学的パラメータと各種臨床データを比較する。
４．引き続き、循環器内科や呼吸器内科の複数の医師と緊密な連携をとり、循環器疾患（主に肺高血圧症）、呼吸器疾患（主にCOPD/肺気腫）に対し、立位（座位）CTを撮影し、立位（座位）CTの臨床的有用性を検討していく。
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