2018 Fiscal Year Research-status Report
頭頸部癌放射線治療後の嚥下障害に関するNTCP modelの樹立
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17K16500
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| Research Institution | Osaka International Cancer Institute |
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Principal Investigator |
金山 尚之 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, 放射線腫瘍科診療主任 (90792680)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 放射線治療 / 頭頸部癌 / 嚥下障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
近年強度変調放射線治療など高精度放射線治療技術の発展により、治療成績の向上と有害事象の低減が得られている。頭頸部癌に対する放射線治療後の嚥下障害は患者のQOLを最も低下させる晩期有害事象のひとつである。しかし、日本における頭頸部癌に対する放射線治療後嚥下障害の実態は明らかにはなっていない。
我々は当院で頭頸部癌に対して、放射線治療を行った患者を解析し放射線治療後6ヶ月後のtube依存（feeding tubeや胃瘻依存）患者は5.7％であることを明らかにした。
Groningen大学は嚥下障害、特にtube依存の発生を予測するnormal tissue complication probability model (NTCP model)を近年発表しており、当院のtube依存率はGroningen-NTCP modelで当院の患者群で計算させたもの（12.2％）と比較して有意に低い結果となった。Closed testing procedureを用いて、補正したNTCP modelを作成および検討した所、interceptの変更のみで良好なNTCP modelが樹立可能という結果となり、補正したNTCP model含めてRadiotherapy and Oncology誌に報告した。
また、放射線治療前、放射線治療後3ヶ月、6ヶ月に嚥下障害に関するアンケート調査を施行し、放射線治療後の嚥下機能の評価を行っており、現在症例集積中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
症例集積はまずまず順調に経過しているが、現時点で放射線治療後6ヶ月経過した患者はやや目標症例数に届いていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き症例集積を行い、解析を行う。
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| Causes of Carryover |
国際学会での成果発表が2019年度になったため、その旅費にて使用する予定である。
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