2018 Fiscal Year Research-status Report
患者志向の頭頸部癌高精度放射線治療計画法の確立に向けた新規有害事象予測モデル構築
Project/Area Number |
17K16501
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Research Institution | Osaka International Cancer Institute |
Principal Investigator |
平田 岳郎 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, 放射線腫瘍科診療主任 (20777916)
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Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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Keywords | 放射線科学 / 放射線治療の有害事象 |
Outline of Annual Research Achievements |
頭頸部癌に対する放射線治療適応症例の増加に伴い、治療後の有害事象に配慮した治療計画法の開発が急務となっている。本研究では、放射線治療後の甲状腺機能低下症、唾液分泌障害、味覚障害を対象として、既存の報告にない指標も用いた新規予測モデルを構築し、放射線治療計画法への応用を目指している。2年目までの研究成果としては下記のとおりである。 1) 甲状腺機能低下症 初年度に、頭頸部癌に対する放射線治療を受けた患者について、放射線治療計画装置上で甲状腺の輪郭を入力して実際の治療計画と照合し、甲状腺に照射された放射線の線量分布、線量-体積関係に関する指標を算出した。各症例について、治療後の甲状腺機能の推移を含めた臨床データと先述の線量-体積関係指標を用いた解析を行い、甲状腺機能低下症発症の予測モデルを構築した。研究成果について論文執筆を行い現在投稿準備中である。論文執筆の過程で解析対象症例を増やし、307症例についての解析となった。今後は予測モデルを元に、甲状腺機能低下症の発症リスクを低減させる個別化放射線治療計画のための計画方法(甲状腺に照射される放射線量の制約の設定)を具体的に構築していく。 2) 唾液分泌障害、味覚障害 頭頸部癌に対する放射線治療を受ける患者のうち、研究に協力を得られた患者について、治療期間中および治療終了後の口腔水分量測定および自覚症状に対するアンケート調査を初年度より開始し、平成31年3月末の時点で324名の患者の協力を得た。治療期間中、治療直後の急性期症状についてデータ解析を行い、口腔・大唾液腺(耳下腺および顎下腺)に照射される線量と、口腔水分量の変化、患者の自覚症状の変化(アンケート結果)の関係を解析した。今後解析結果の発表、論文化を行っていく。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
甲状腺機能低下症については昨年度の解析結果に加え、論文化にあたって追加解析も行い、予測モデルが構築できている。 また、急性期の唾液分泌障害、味覚障害についてもデータ解析を行い、発表準備中である。 治療後晩期(治療後半年以上経過後)の唾液分泌障害および味覚障害についてもデータ解析中である。ただし当院で治療を受ける臨床症例を研究対象としているため、研究対象者の体調不良・来院困難等によりデータ収集が予定通り行えない症例や、治療後の経過が思わしくなく(癌の再発や死亡)途中までしかデータ収集を行えなかった症例がありデータに一部欠損値が生じている。欠損値を念頭においた統計解析方法で追加検討を行う必要があり、データ解析に想定以上の時間を要している。
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Strategy for Future Research Activity |
甲状腺機能低下症予測モデルについては、論文採択を目指す。予測モデルに基づいた放射線治療計画手法を確立し、臨床導入する。 唾液分泌障害、味覚障害については、急性期症状の予測モデルの発表、論文化を目指す。晩期症状については上述のごとく欠損値が多く、統計解析方法の再検討が必要となっている。解析手法の修正を行い、データ解析及び予測モデルの構築を目指す。
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Causes of Carryover |
研究計画の遅れ(統計解析方法の修正、追加のデータ解析)により、1年間の研究期間延長を申請することになった。消耗品購入費用、文献購入費用、研究会への参加費用、統計コンサルト費用や論文校正・投稿費用などどとして計上していた額を繰り越して、次年度に使用する。
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