2019 Fiscal Year Annual Research Report
Risk factors of hypertension after partial nephrectomy in patients with renal tumors
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17K16782
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| Research Institution | National Cancer Center Japan |
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Principal Investigator |
井上 雅晴 国立研究開発法人国立がん研究センター, 東病院, 医員 (30727235)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 腎癌 / 高血圧 / 腎部分切除 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
小径腎腫瘍に対する腎部分切除は標準的治療となっているが、腎部分切除によって生じうる腎実質の虚血障害は術後高血圧をもたらし、心血管障害の発生、全生存率に悪影響を及ぼす可能性がある。また、腎部分切除により生じうるレニン・アンギオテンシン系(RAS)の障害は、腎癌の再発・進展にも悪影響を及ぼす可能性がある。研究代表者は、根治的腎摘除と比較し、腎部分切除後には有意に術後高血圧の発症が多いことを報告しており (Inoue M, et al. Int J Urol.2015)、同知見に基づき、本研究では、腎部分切除後の高血圧の予測因子を同定することを目的として研究を行った。
平成24年から平成28年までの期間に腎腫瘍に対して腎部分切除または根治的腎摘除を施行した330例の術前後の血圧および術前後の降圧薬を含む臨床データーを解析した。再検証した結果、根治的腎摘除と比較し、腎部分切除後には有意に術後高血圧の発症を有意に多く認めた。また、腎部分切除術後の高血圧発症の危険因子として、術後CRP高値および急性腎障害の発症が同定された。令和１年度には、この知見に関して論文報告を行った(Fukushima H, Inoue M, et al. Clin Genitourin Cancer. 2020)。
腎部分切除により生じうるレニン・アンギオテンシン系(RAS)の障害が、腎癌の再発・進展にも悪影響を及ぼす可能性に関して、細胞学的実験を行うことを当初計画していたが、研究代表者の所属施設の変更のため、基礎的な実験を行うことは困難であった。
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Research Products
(1 results)
