The Pathological study of glaucoma targeting the lamina cribosa

2018 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 17K16957
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 面高 宗子 東北大学, 医学系研究科, 助教 (80569583)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 緑内障 / 光干渉断層計 / 進行判定 / 篩状板

Outline of Annual Research Achievements

１．OCT（光干渉断層計）構造パラメータの進行評価方法の確立：他覚的検査であるOCTを用い、鋭敏な進行判定方法を確立するために、網膜神経線維の走行を考慮した黄斑マップのセクターを作成した。乳頭周囲網膜神経線維層厚を12分割し、10x10のグリッドの黄斑マップの各グリッドにおいて、最も相関の高い箇所を調べ、セクターを設定した。２年以上経過があり、OCTを５回以上測定した緑内障眼で検討したところ、黄斑マップ全体よりも、セクターで見るほうが、約７倍のスピードで進行していた。網膜神経線維の走行を考慮した黄斑マップのセクターを作成することにより、進行をより鋭敏に検出できることが判明した。進行と生体バイオマーカーとの比較のための長期経過を有する症例数を増加し収集した。
２．篩状板内の孔の抽出：篩状板孔の抽出のためには良好な画像が必要不可欠であるため、OCTにて４回スキャン施行した画像を重ね合わせ、良好な画像を用いた。篩状板孔が観察できる部位を篩状板と定義し、手動のクリックにて、篩状板部のみをまず描出した。その後、篩状板孔を垂直方向にトレースし三次元構造物として抽出するために、一断面ずつ篩状板孔を手動で円状にクリックを繰り返し、上下にスクロールしながら、１本ずつ篩状板孔を抽出した。正常眼と緑内障眼、各症例ごとに、約２０本ずつ手動クリックを検討した。その後、抽出した構造物の定量方法として、体積や断面積、湾曲や蛇行率などの定量化を試みた。体積や断面積は、正常眼よりも緑内障眼において有意に小さいことが分かった。さらに篩状板孔の重心やベクトルを示す主成分解析によって、緑内障と正常では有意に異なることが判明した。
３．生体バイオマーカー：緑内障における生体バイオマーカー解析のため、酸化ストレス測定・尿測定を行い、緑内障では酸化ストレス値が高値、抗酸化力が低値の傾向が得られた。