The analysis of the influence of the gut microbiota change in severe emergency patients on systemic and intestinal immune system.

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K17049
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 小島 将裕 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教員 (70721091)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 腸内細菌叢 / 免疫 / 集中治療 / 救急

Outline of Annual Research Achievements

腸は人体の臓器であるが、直接異種の生物と接しており、常に腸内細菌からの干渉を受けている。腸管内には人体最大の免疫組織が存在することが知られているが、重症患者での腸管を介した免疫能の評価はほとんど解明されていない。本研究の目的は重症患者において腸内細菌叢の変化が宿主である患者の免疫にどのような影響を与えているのかを解析することである。腸内細菌叢の評価には高処理シーケンサーによるメタゲノム解析を行い、免疫の評価は腸管免疫の評価として便中のIgA抗体の定量評価を行い、全身免疫の評価としてフローサイトメトリーによる白血球サブセットの解析を行う。腸内細菌叢の変化と免疫の変化の相関関係を検討することで、腸内細菌叢と宿主の共生関係の一端をとらえることができる。
我々はこれまでに広域抗生物質の使用や疾患の重症度が腸内細菌叢の変化に影響を与え、過度な腸内細菌叢の変化は患者の生命予後にも悪影響を与えている可能性を明らかにしてきた。さらに入院から１週間までに特に腸内細菌叢の変化が集中していた。重症患者では入院から１週間は強い全身性炎症が起こる時期であり、その後は逆に免疫抑制状態に移行することが一般に知られている。腸内細菌叢の変化はこの免疫の状態変化の時期とも重複しており、腸内細菌叢と免疫との関連が注目される。
本年度は当研究を行う研究計画の承認を当該施設の倫理委員会から得た。合わせて必要な試薬や機器の購入を行い、共同研究機関との研究計画についての調整を行った。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

研究計画のプロトコールの見直しに伴い、当該施設の倫理委員会での承認が遅延した。

Strategy for Future Research Activity

当該施設での倫理委員会での研究の承認が得られたため、翌年度から症例登録を開始する。合わせてデータ解析を進め、学会での報告や論文の作成を行っていく。

Causes of Carryover

症例登録の遅延のため、当初予定していたよりも試薬の購入費がやや低かった。また研究発表のための旅費も低くなった。次年度使用額は次年度の検査費用や研究発表のための旅費や論文作成のための雑費などに充填する予定である。