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2017 Fiscal Year Research-status Report

血液透析患者のシャント血流音と狭窄度の関連

Research Project

Project/Area Number 17K17415
Research InstitutionOita University of Nursing and Health Sciences

Principal Investigator

田中 佳子  大分県立看護科学大学, 看護学部, 助教 (70550804)

Project Period (FY) 2017-04-01 – 2020-03-31
Keywordsシャント血流音
Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、血液透析のシャント血流音とその狭窄度、その他の患者の動脈硬化の指標等の身体的要因との関連性を明らかにすることである。そのうち、2017年度は、聴診器付きマイクを試作して実際のシャント血流音を録音し、シャント血流音の周波数解析を行った。これにより、シャント血流音を正確に集音し録音できるかという、聴診器付きマイクのシャント音聴診に対する妥当性を検証した。
方法は、まず①録音した自己血管シャントにより血液透析を行なっている76名分のシャント血流音の特徴量を抽出した。特徴量は、周波数パワーの割合(フーリエ変換後周波数スペクトラムを求め4つに分割した周波数帯域ごとのパワーを総和することで割合を算出)、MFCC(メル周波数ケプストラム係数:人の周波数知覚特性を考慮して重み付けされた特徴量)、正規化相互相関係数(2つの画像感にどれくらいの相互相関係数があるかを表したもの)である。その後、対象者のエコー画像より算出したRI(血管抵抗指数:0.6未満はシャント狭窄疑いなし、0.6以上は狭窄疑いあり)と特徴量の関連を求めた。また、②プレ調査で用いた電子聴診器でもシャント血流音を録音し、①と同様の方法で特徴量を抽出し比較した。そして③先行研究のシャント狭窄に関するスタッフの判断とRI値との関係性(スタッフの正答率0.59)とも比較した。
結果は、①の正答率は0.553、②は0.483であり、プレ調査で用いた電子聴診器よりも今回試作した聴診器付きマイクの方が、識別制度は高かった。しかし、③のフタッフの判断よりも低い結果であった。本結果より、試作した聴診器付きマイクを今年度予定している調査に使用予定である。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2017年度の研究計画にあるプレ調査は、学会発表を行い、現在投稿準備を進めている。
研究計画に入れていなかった2017年度の調査を行ったことは、今年度行う調査に有益なので概ね順調に進展していると評価する。

Strategy for Future Research Activity

今年度の夏までに、シャント造設後2ヶ月以内の、自己血管シャントによる血液透析を行なっている患者を対象に、シャント血流音や身体的情報や既往歴等のデータを収集する。解析、分析まで本年度中に行う予定である。

Causes of Carryover

本研究について音響の専門家にスーパーバイズを受ける予定であったが、共同研究という形をとり、謝金が不要となった。今年度は、プレ調査での学会投稿、シャント血流を解析するソフトを購入、フィールド調査を行う計画である。

  • Research Products

    (1 results)

All 2017

All Presentation (1 results)

  • [Presentation] 血液透析患者におけるシャント血流音の周波数特性に関する基礎的研究2017

    • Author(s)
      田中佳子
    • Organizer
      日本健康学会

URL: 

Published: 2018-12-17  

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