2020 Fiscal Year Annual Research Report
A Study of Nursing Practice Model for Elderly Patients discharge from Emergency Department Visits
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17K17458
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| Research Institution | Kansai Medical University |
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Principal Investigator |
山口 真有美 関西医科大学, 看護学部, 助教 (90599995)
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2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 救急外来 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2019年度のフィールドワークで、地域住民の生活に入り込み型の看護を実施している救急看護師の存在や「救急在宅連携循環型アセスメントモデル」の案を作成した。
2020年度はそれらを統合し基盤構築をしていくため、まずは各国の医療情勢や日本国内での救急と在宅連携の実態を把握するための文献検討を実施した。本研究の目的に適した24文献を得て、関連文献では社会的背景として、無保険患者や、頻回に救急受診する患者で帰宅後の在宅ケアを必要とする患者を対象としていることを明らかにした。これらは「患者特性」「救急外来受診後に患者の抱える問題」「救急部所属の在宅ケアコーディネーターの配置」「ケアマネジメント・ケアプログラム」の4つのカテゴリーに分類された。一部の文献では、救急部門のトリアージナースが帰宅後のハイリスク患者を予測し利用可能なサービスを手配するよりも、患者の救急受診に関するリスクスクリーニングにおいては地域の経験豊富なコミュニティナースのほうが有用であることも指摘するものもあった。
この結果をもとに全国調査を実施予定であったが、2021年1月以降の新型コロナ感染増加の影響により倫理審査会の延期、対象者である独居高齢者への研究協力依頼が困難となり、実際の実態調査を実施することができなかった。
しかしながら、現在までの調査結果として、救急外来看護師と在宅ケア看護師それぞれの立場での救急受診に関連するリスクスクアセスメントの視点やコーディネート役割を明確にすることで、双方向的な連携の可能性が見出だせることが推測された。これにより不要な救急受診を未然に防ぐという先手を打ったケアの実現につなげられると考えられた。
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