2017 Fiscal Year Research-status Report
顎顔面形態に関する胎児期から成人期までのライフコース研究
| Project/Area Number |
17K17697
|
|---|
| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
|---|
Principal Investigator |
保田 裕子 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 特任助教 (20707476)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
|
| Keywords | 出生コホート研究 / 顎顔面形態 / 不正咬合 / ライフコースアプローチ / 口腔関連ＱｏＬ / 顎関節症 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、出生コホート研究により、一般集団における思春期の子どもの顎顔面形態を分析し、妊娠期ならびに小児期の社会・環境要因との関連性を検討すると同時に、不正咬合が成人期の健康に与える影響を明らかにすること、さらに既に得られている同一人種であるモンゴル人の顎顔面軟組織形態と比較検討することを目標としている。
本研究は日本において20年以上継続して行われている数少ない大規模な出生コホート研究「甲州市母子保健縦断調査」の追加調査として、山梨県甲州市の全中学生を対象として行われている。評価項目は以下の項目である。
１．妊娠期の母体の環境が思春期の子どもの顎顔面形態に与える影響について評価する（１）不正咬合の実態調査；Index of Orthodontic Treatment Needを用いて評価する。（２）妊娠期及び小児期の社会・環境要因のデータとリンケージを行い、不正咬合の発症要因に関して疫学的手法を用いて解析する。
２．顎顔面形態が思春期の子どもの健康状態に与える影響について、健康状態の評価、抑うつ傾向、頭痛及び口腔関連QoLを質問紙を用いて調査し、不正咬合の形態・機能的な問題点及び審美・社会的問題点が思春期の子どもの身体及び精神の健康状態に与える影響について疫学的手法を用いて解析する。さらに実態調査を行った集団を成人期まで追跡調査することにより、思春期の不正咬合が成人期の健康状態に与える影響を評価する。
３．日本人の思春期における顎顔面軟組織形態に関するデータベースの構築を行い、研究代表者等により、既に得られているモンゴル人の顎顔面軟組織形態の三次元データと比較検討を行い、同一人種であるが異なる社会的要因・生活環境等が顎顔面形態へ与える影響について評価する。
平成29年度は不正咬合の実態調査を行い、不正咬合が口腔関連QoLに影響を与えることを明らかにした。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成29年度は甲州市中学校において不正咬合の実態調査及び質問紙調査を行った。甲州市立中学校5校に在籍し欠席者を除く全ての生徒、894名（男子50.0 ％、12-15歳）を対象とした。
学校歯科健診時（平成29年4－6月）に、不正咬合の診査を3名の矯正歯科医（東京医科歯科大学顎顔面矯正学分野）が矯正治療必要度指標 (Index of Orthodontic Treatment Need: IOTN) に準じて不正咬合の診査を行った。矯正治療歴の有無について、質問紙による調査（口腔関連QoLについて）を行った。同時に顎関節の診査も行った。また、甲州市母子保健縦断調査思春期調査（平成29年7月）時に、質問紙による調査（生活習慣や健康状態について）を行った。得られた結果に関しては、各学校および各生徒および保護者に口腔衛生環境の向上のための冊子と合わせてフィードバックを行った。
歯科矯正治療歴のある生徒は14.9％であり、矯正歯科治療歴のない全ての生徒760名 （男子: 401名、女子: 359名）のうち不正咬合の発症率は、56.3％（95%信頼区間[CI]: 52.8-59.9）という結果を得ることができた。また、口腔関連QoLについては、４つの質問領域 (口腔内症状、機能障害、精神面への影響、社会面への影響) から構成されているChild Perception Questionnaire (CPQ) を用いて評価を行ったところ、不正咬合と口腔関連QoLの関連性について、CPQの合計点において有意な関連性が認められた (P=0.02)。また、CPQの各4項目のうち、口腔内症状 、社会面への影響との間に有意な関連性が認められた。さらに、男女別に分けて検討したところ、女子において、不正咬合と口腔内症状および社会面への影響との間に有意な関連性が認められた。
|
| Strategy for Future Research Activity |
平成30年度は、以下の手順で、データのリンケージを行い、データ解析を進める。
実態調査で得られたデータは甲州市地域保健センターに送られ、既存のデータに追加され、リンケージ・匿名化・ID化された状態で山梨大学、東京医科歯科大学へ移動され、統計学的見地から顎顔面形態に影響を与える妊娠期及び小児期の環境要因ならびに顎顔面形態と思春期の子どもの健康状態との関連性の評価を行う。さらに、同一人種であるが異なる環境に生活する思春期の日本人とモンゴル人の児童の顎顔面軟組織形態の比較検討を行うことで、社会・環境要因が顎顔面形態に与える影響を検索する。得られた結果に関しては、随時学会発表や論文執筆をすすめていく。
また、対象集団の成人期の健康状態を把握するために、追跡調査の実施準備を行う。フィールドの調整のために、山梨大学と甲州市地域保健センター、各中学校と連携しながら準備祖進めていく余生である。
また、調査時間の制約等のために平成27年度に行わなかった、三次元非侵襲的撮影装置（Morpheus）を用いた、顎顔面軟組織形態の計測や保護者を対象とした詳細な質問紙調査に関しては引き続き学校や研究協力者である山梨大学の先生方と実施に向けて調整を行っう。
|
| Causes of Carryover |
（理由）3次元軟組織計測計測を後日希望校、希望者のみに行う予定であったが、学校等の事情により、スケジュールを組むことが困難であったため、次年度以降に行うことにしたため。また、追跡調査の準備およびリンケージを今年度行うこととなったため。
（使用計画）上記の実態調査を行う際の物品準備や調査の旅費などに使用する。
|
Research Products
(9 results)
