2017 Fiscal Year Research-status Report
診療報酬記録の再構築・再分類に基づいた肝疾患関連患者の重複疾患数の推計
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17K19817
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
大久 真幸 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 助教 (20727250)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
杉山 文 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 助教 (50778280)
田中 純子 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 教授 (70155266)
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| Project Period (FY) |
2017-06-30 – 2019-03-31
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| Keywords | 肝炎ウイルス / 重複疾患 / 肝疾患関連患者数 / 有病率 / 診療報酬記録 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
当教室ではこれまで診療報酬記録を用いて2008-2010年における肝疾患関連患者数の推計を行なってきた（Hep Res 2015;45:1228-1240.）。本研究では診療報酬記録を再構築・再分類することによって2014-2016年において、我が国における肝疾患関連患者数を推計すること、および、診療報酬記録を用いて我が国における肝炎ウイルス由来の肝疾患関連患者の重複疾患の分布・頻度を病因別に明らかにすることを目的とした。
健康保険組合に属する3,462,296人が有する2014-2016年における診療報酬記録77,773,235件を解析対象として肝疾患関連疾患病名を持つ患者の全レセプトを抽出した。抽出したレセプトデータから同一患者のデータを診療年月順に並べ、診療行為・薬剤の情報から疑診例及び検査目的のものを除いた。また、複数の記載がある標準病名をもとに再構築を行い、各患者の全期間のレセプトデータを考慮した上で、患者ごと標準病名から再分類コード名（肝炎ウイルスに関するコード名はウイルス肝炎のキャリア、慢性肝炎、肝硬変、肝癌、急性肝炎、脂肪肝とし、病因別に集計可能とした。）を１つ決定し、2014-2016年における3年期間有病率をそれぞれの疾患ごとに性・年齢階級別に算出した。
対象3,462,296人のうち、HBV関連患者数は9,067人、HCV関連患者数は4,668人であった。HBV・HCV関連患者の持つ全レセプトから重複疾患をICD10大分類別に集計した。ICD10大分類別にみた重複疾患の頻度上位３位はHBV・HCV共に「呼吸器系の疾患」、「内分泌、栄養および代謝疾患」、「筋骨格系および結合組織の疾患」であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
診療報酬記録データベースから肝疾患関連患者の全診療報酬記録を抽出する。診療報酬記録には疑診例・検査目的のデータが含まれており、精度を上げるために除外する必要が有る。このため、診療報酬記録データベースをそのまま集計するのではなく、患者ごとに肝疾患関連疾患情報を下記の手順で再構築・再分類を行う。
再構築・再分類は本研究の最も時間を要する作業である。より精度の向上を試みる予定ではあるが、基本的にH29年度内に再構築・再分類を完了することができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
今回、レセプトから再分類した患者の病名のうちには、実際には検査のみであると考えられるものがいると考えられ、今後より精度を上げた解析を行う予定である。
H29年度の解析では、HBV・HCV関連患者の持つ全レセプトから重複疾患をICD10大分類別に集計した。ICD10大分類別にみた重複疾患の頻度上位３位はHBV・HCV共に「呼吸器系の疾患」、「内分泌、栄養および代謝疾患」、「筋骨格系および結合組織の疾患」であった。
また、今後は詳しく有病期間を考慮して、糖尿病、慢性腎症等具体的な疾病名の重複を調べる予定である。
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| Causes of Carryover |
100,800円のデータ抽出料の支払いが今年度行われなかったため。
次年度に行われるため、今後の計画に支障はない。
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[Journal Article] A seroepidemiological survey of the effect of hepatitis B vaccine and hepatitis B and C virus infections among elementary school students in Siem Reap province, Cambodia2018
Author(s)
Fujimoto M, Chuon C, Nagashima S, Yamamoto C, Ko K, Svay S, Hok S, Lim O, Ohisa M, Akita T, Katayama K, Matsuo J, Takahashi K, Tanaka J
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Journal Title
Hepatology Research
Volume: 48(3)
Pages: E172-E182
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Pilot study for hepatitis virus screening among employees and effective approach to encourage screened positive employees to receive medical care in Japan2017
Author(s)
Sugiyama A, Fujii T, Nagashima S, Ohisa M, Yamamoto C, Channarena C, Akita T, Matsuo J, Katayama K, Takahashi K, Tanaka J
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Journal Title
Hepatology Research
Volume: 48(3)
Pages: E291-E302
DOI
Peer Reviewed
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