2008 Fiscal Year Annual Research Report
脳卒中片麻痺患者を対象にした免荷式歩行補助装置を使った歩行訓練効果
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18300188
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| Research Institution | Research Institute, National Rehabilitation Center for Persons with Disabilities |
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Principal Investigator |
赤居 正美 Research Institute, National Rehabilitation Center for Persons with Disabilities, 病院(研究所併任), 病院長 (80143452)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中澤 公孝 国立障害者リハビリテーションセンター, 研究所運動機能系障害研究部, 部長 (90360677)
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| Keywords | リハビリテーション / 脳卒中 / 脊髄損傷 / 動力型歩行補助装置 / 装具歩行トレーニング |
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| Research Abstract |
本研究では脳卒中患者および脊髄損傷を対象として、一定期間の免荷式歩行トレーニングを行わせ、訓練前後に実施する諸検査の結果から、訓練効果とその発現機序を定量的に検討することを目的とする。本研究の対象者は脳卒中片麻痺患者であるが、先行して研究を始めた脊髄損傷者に対しても同様の研究を行うことで、両者の訓練効果、その神経機序の相違を検討する。これらの研究成果は、脳卒中患者の移動能力の維持・向上を図るより効果的な新たな神経リハビリテーション(neurorehabilitation)方法を立案する上で、極めて有用な情報と提供し得るものと考えられる。免荷式歩行トレーニングの効果についてより信頼性の高い根拠が得られ、神経リハビリ訓練の効果的な手法として、臨床に広く普及させるための足がかりとなる。
【本年度の研究成果】
免荷式歩行補助装置を用いた歩行リハビリテーションプロトコルを立案し、延べ4名の脊髄不全損傷者を対象とした縦断的研究を実施した。リハビリテーション実施に伴う歩容の変化、歩行中の下肢筋活動を計測し、さらに実施前後に脊髄反射、経頭蓋磁気刺激による運動誘発電位の変化からリハビリテーション効果の定量化を試みた。歩容の改善は顕著であったが、筋活動の振る舞いは個人間で大きくばらついており、同様に脊髄反射、運動誘発電位についてもリハビリテーション実施に伴う一様な変化を得るには至らなかった。また、脳卒中患者の左右非対称な歩行の特長を補正する手段として、歩行補助装置による左右対称な受動歩行運動を行わせた、歩行中の筋活動動態と、受動歩行前後の歩容の変化を観察した。歩行補助装置による歩行では、左右の下肢筋活動の対称性が向上するとともに、補助装置を外した後にも左右対称な歩行が継続される興味深い結果が得られた。
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