炎症性腸疾患患者の各種治療前後における表面マーカーおよびケモカイン発現の検討

2006 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18590686
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Research Institution: Kyushu University
• Principal Investigator: 矢田 親一朗 九州大学, 大学病院, 助手 (00346800)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松本 主之 九州大学, 大学病院, 助手 (10278955) ; 城 由起彦 九州大学, 大学病院, 助手 (40419552) ; 江崎 幹宏 九州大学, 大学病院, 助手 (50335957) ; 飯田 三雄 九州大学, 医学研究院, 教授 (00127961)
• Keywords: 炎症性腸疾患 / LFA-1 / 潰瘍性大腸炎 / Crohn病 / PSL / GCAP / IFX / TPN

Research Abstract

【目的】炎症性腸疾患のリンパ球は接着因子を介した過剰反応が報告されている.今回、各種治療による末梢血リンパ球LFA-1発現に与える影響を検討した.
【方法】活動期潰瘍性大腸炎(UC)33例(男性12例、女性21例)、および活動期Crohn病(CD)36例(男性23例、女性13例)を対象とし、治療前と4週後に末梢血リンパ球LFA-1のmean fluorescence intensity(MFI)を測定した.UCはプレドニゾロン単独(PSL)群(n=16)とプレドニゾロン・顆粒球・単球除去療法(GCAP)併用(GCAP)群(n=17)の2群、CDはPSL群(n=6)、中心静脈栄養療法(TPN)群(n=19)とinfliximab(IFX)投与群(n=11)の3群で検討した.
【結果】(1)UC:治療前のLFA-1のMFIはPSL群(1476±381)とGCAP群(1685±407)で差はなく、各群で治療後に有意に低下した(PSL群:1066±387,p<0.05;GCAP群:1461±344,p<0.05).(2)CD:治療前のMFIはPSL群(1579±496)、IFX群(1983±720)とTPN群(1685±479)で差はなかった.TPN群では治療後のMFIは不変であった(1902±561,p=0.12)が、PSL群(1197±535,p<0.05)およびIFX群(1489±513,p<0.05)では有意に低下した.
【結語】TPN群はLFA-1発現へ影響を与えないことより、PSL、GCAPおよびIFXと異なる作用機序で臨床効果をもたらしていることが示唆された.