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2008 Fiscal Year Annual Research Report

短時間作用型β1遮断薬術中投与による周術期心筋保護戦略を確立する

Research Project

Project/Area Number 18591707
Research InstitutionThe University of Tokushima

Principal Investigator

北畑 洋  The University of Tokushima, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 准教授 (60161486)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 大下 修造  徳島大学, 大学院・ヘルスバイオサイエンス研究部, 教授 (60144945)
川人 伸次  徳島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (60284296)
Keywords短時間作用型β1遮断薬 / 心筋保護作用 / ランジオロール / セボフルラン / プロポフォール / 冠動脈バイパス術 / 心筋虚血 / 心電図
Research Abstract

短時間作用型β_1遮断薬ランジオロールの術中静脈内持続投与による心筋保護作用に対する麻酔薬による影響を心筋代謝,局所壁運動および心電図ST-Tトレンド解析から検討した。
研究に同意の得られた予定心拍動下冠動脈バイパス術(OPCAB)患者48名を対象とし,プロポフォール群(P群,n=10),プロポフォール+セボフルラン群(P+S群,n=13),プロポフォール+ランジオロール群(P+L群,n=11)およびプロポフォール+セボフルラン+ランジオロール群(P+S+L群,n=14)に分類した。麻酔はプロポフォール4-6mg/kg/hrとフェンタニル(総量10-15μg/kg)で維持した。P+L群,P+S+L群は麻酔導入後よりランジオロール20μg/kg/minで静脈内持続投与した。P+S群およびP+S+L群では胸骨切開後セボフルラン0.5MACを30分間吸入し,30分間洗い出し期間をおいて冠動脈を遮断した。麻酔導入前,手術終了直後,4時間後,18時間後に採血しトロポニンT,トロポニンI,CK-MB,HFABPをそれぞれ測定した。心筋代謝の各指標は手術後に全群ともに有意に上昇した。P群の手術4時間後トロポニンT値はP+S群,P+L群,P+S+L群と比較し有意に高く(P群,0.50±0.10;P+S群,0.28±0.05;P+L群,0.25±0.03;P+S+L群,0.21±0.04ng/ml,mean±SE),トロポニンI値はP+S群およびP+S+L群よりも有意に高かった(P群,2.3±0.5;P+S群,1.1±0.3;P+S+L群,1.0±0.2ng/ml,mean±SE)。
プロポフォール麻酔下のOPCAB患者においてランジオロールはセボフルランによるプレコンディショニング作用と同程度の心筋保護作用を示した。しかしランジオロールとセボフルランによる心筋保護作用はさらなる相加作用は認められないことが示唆された。

  • Research Products

    (4 results)

All 2008

All Journal Article (3 results) (of which Peer Reviewed: 3 results) Presentation (1 results)

  • [Journal Article] Intraoperative transesophageal ventricular pacing in pediatricpatients.2008

    • Author(s)
      Akemi Yamanaka, et al
    • Journal Title

      Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia 22(1)

      Pages: 92-94

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Two unusual complications associated with cardiopulmonary bypass for pediatric cardiac surgery detected by transesophageal echocardiography after decannulation.2008

    • Author(s)
      Kazuhito Nitta, et al
    • Journal Title

      Paediatric Anaesthesia 18(4)

      Pages: 325-329

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Low-dose sevoflurane inhalation enhances late cardioprotection from the anti-ulcer drug geranylgeranylacetone.2008

    • Author(s)
      Hiroshi Kitahata, et al
    • Journal Title

      Anesthesia and Analgesia 107(3)

      Pages: 755-761

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] Landiolol produces cardioprotection in patients undergoing off-pump coronary artery bypass surgery.2008

    • Author(s)
      Narutomo Wakamatsu, et al
    • Organizer
      The Annual Meeting of the American Society of Anesthesiologists
    • Place of Presentation
      Orlando, Florida
    • Year and Date
      2008-10-22

URL: 

Published: 2010-06-11   Modified: 2016-04-21  

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