2008 Fiscal Year Annual Research Report
脱神経萎縮防止に関する実験的研究・流入型端側神経縫合の検討
| Project/Area Number |
18591968
|
|---|
| Research Institution | Fukushima Medical University |
|---|
Principal Investigator |
上田 和毅 Fukushima Medical University, 医学部, 教授 (40160163)
|
|---|
| Keywords | 神経科学 / 脱神経萎縮 / 端側神経縫合 |
|---|
| Research Abstract |
(目的)神経縫合手技やrecipient nerveの損傷の程度が流入型端側神経縫合の効果に与える影響を明らかにする。
(方法)SDラットをネンブタールの腹腔内注入により麻酔し、腹臥位にて固定。顔面の下顎縁に皮膚切開を加え、顔面神経の頬骨枝と頬枝を剥離露出した。
グループ1:頬骨枝と頬枝を切離し、一側では頬骨枝の中枢断端と頬枝の末梢断端とを端々縫合、他側では頬骨枝の中枢断端と頬枝の末梢断端とを端側縫合した。
グループ2:頬骨枝を切離し、一側では頬枝の側面にepineural windowを開いてここに頬骨枝の中枢断端を端側縫合(非再縫合群)、他側では頬枝を一旦切離し、直ちに切離部を再縫合した後、再縫合部より末梢の頬枝の側面に頬骨枝の中枢断端を同様に端側縫合した(再縫合群)。
神経縫合はすべて10-0ナイロンを用いて手術用顕微鏡下に行った。
手術後、3ヶ月後、端側縫合部を含んだ顔面神経を採取しエポン包埋で処理後、端側縫合部の末梢部における断面をトルイジンブルーにて染色し、有髄神経の数、直径、密度を測定した。
(結果)グループ1:縫合する神経の直径が2対1の比率で、直径の大きい神経から小さい神経を縫合する場合においては、6週で再生軸索総数は端々縫合のほうが多く認められたが、3ヵ月においては有意差が認められなかった。再生軸索の短径に端側縫合と端々縫合の差は6週および3ヵ月ともに有意差を認められなかった。
グループ2:流入型神経端側吻合では障害が強い(再縫合2ヵ所)方の再生軸索数が多い。端側縫合と端端縫合では端端縫合のほうが再生軸索の成長が早い。
(結論)3ヵ月経過を観た場合、端側縫合は端々縫合と比較してほぼ同程度の軸索再生が生じることが示唆された。神経端側縫合はrecipientnt nerveが障害されているほど神経再生力にすぐれていたが、端々縫合の約半分の再生力であった。また、流入型神経端側縫合ではrecipient側の軸索再生に悪影響を与える恐れがある。
|
-
-
[Presentation] 直径差のある神経縫合の軸索再生について-端側縫合と端々縫合の違い-第2報2008
Author(s)
舘下亨, 上田和毅, 梶川明義, 大河内真之, 廣瀬太郎, 大河内裕美, 阪場貴夫, 舘一史, 桂木容子, 今西理也, 木村眞之介, 長谷川晶子, 樅山真紀, 桂木容子
Organizer
第34回日本マイクロサージャリー学会
Place of Presentation
新潟
Year and Date
2008-11-14
