COPDプロアクティブリサーチシステム構築のための横断的、および縦断的探索

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18H03089
• Research Institution: Kyoto Tachibana University
• Principal Investigator: 堀江 淳 京都橘大学, 健康科学部, 教授 (60461597)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 金子 秀雄 国際医療福祉大学, 福岡保健医療学部, 教授 (20433617) ; 林 真一郎 国際医療福祉大学, 臨床医学研究センター, 教授 (50211488) ; 松永 由理子 (明時由理子) 九州大学, 医学研究院, 講師 (50612074) ; 高橋 浩一郎 佐賀大学, 医学部, 講師 (70549071) ; 中川 明仁 新潟リハビリテーション大学(大学院), 医療学部, 講師 (90639296)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: COPD / 呼吸リハビリテーション / 早期発見

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、プロアクティブな活動（積極的探索活動）によって早期発見されたCOPD患者（PAR COPD患者）の実態を把握する横断的探索（研究1）と、その優位性を検証するための縦断的探索（研究2）の2本柱からなり、COPD診療における早期発見、治療開始の臨床システムを構築することを目的とした。
研究1は、従来の呼吸器診療がなされ、呼吸リハビリテーションで初期評価を行ったCOPD患者（COPD群）115名、PAR COPD患者（PAR COPD群）87名を対象として、比較、検証をおこなった。PAR COPD群は、mMRC、0または1が82.8%(COPD群0または1；45.2%)を占め、GOLD病期はⅠ期が45.7(COPD群Ⅰ期；17.1%)を占め、COPD群と比較して、息切れは軽度で、気道閉塞の程度も軽度である患者が多いことが分かった。PAR COPD群とCOPD群の比較では、年齢が76.7±8.8歳(COPD群；74.3±8.0歳)とPAR COPD群が有意に高かったにもかかわらず、呼吸機能であるFVC、%FVC、FEV1、FEV1%、%FEV1は、PAR COPD群が有意に高値を示した。運動耐容能評価のシャトルウォーキング歩行距離、下肢筋力評価の大腿四頭筋力は、PAR COPD群が有意に高値であったが、握力は有意差がなかった。身体活動量評価の1日の平均歩数、週間エクササイズ量については、PAR COPD群が有意に高値であり、健康関連QOLのSGRQでは、PAR COPD群が有意に低値(QOLが高い)であった。一方、体組成による筋量、BMIには、両群で有意差がみられなかった。
研究2は、コロナウイルス感染症予防対策により、研究が十分に進まなかった。特に、本研究の主要評価指標の一つである呼吸機能検査が、感染予防の観点より、研究実施が困難な状況であった。

Research Progress Status

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

Strategy for Future Research Activity

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。