2020 Fiscal Year Annual Research Report
Increasing awareness, health literacy, and behavior changes by addressing and managing health issues of climate and lifestyle changes in a developing country focusing on hypertension
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18H03113
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
森山 美知子 広島大学, 医系科学研究科(保), 教授 (80264977)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
RAHMAN MDMOSHIUR 広島大学, 医系科学研究科(保), 准教授 (10796056)
Ashir Ahmed 九州大学, システム情報科学研究院, 准教授 (30457444)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 高齢者看護学 / 地域看護学 / 疾病管理 / 高血圧 / CKD / バングラデシュ / 健康教育 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、バングラデシュの代表的な研究機関である国際下痢症研究センターとの共同研究プロジェクトである。代表的な非感染性疾患である高血圧の疾病管理について、われわれがこれまで構築し、成果を実証してきた慢性疾患管理の手法を技術転用するもので、バングラデシュの高血圧患者の意識、健康リテラシー、行動の変化を高めるために、次の3つの研究プロジェクトを実施した。
1．疫学調査：高血圧が主たる危険因子である慢性腎臓病（CKD）の発症率の調査を終了した。サーベイランスシステムを活用した18歳以上の住民872人についての結果は、CKDの発症率は22％で、CKDステージ分類ごとの割合も明らかとなった。
2. 高血圧・介入研究：高血圧患者に対して、家庭訪問と携帯電話でのショートメッセージを使用して、減塩と高血圧に関する5か月間自己管理教育を提供した（無作為化比較対照試験）。420人の参加者を登録し（介入群：209人，対照群：211人）、412人が終了した。主要評価項目の減塩の行動について、両群共に統計的有意に改善した。副次評価項目である実際の塩分摂取量、血圧やQOLも有意に改善した。しかし、予想に反して、対照群の改善率が高く、本介入プログラムの優位性は示せなかった。両群ともに大きな改善をみせた理由として、コミュニティ・ヘルス・ワーカー（CHWs）による対面の保健指導が意識の向上や動機付けをもたらしたと考えられた。CKD・介入研究：上記１の疫学研究で抽出したCKD1-3期と診断された住民に対して、CKDの知識の向上を主要アウトカムに、6月間の健康教育プログラムを提供する無作為化比較対照試験（介入群：63人、対照群63人）を実施中である（コロナの影響で遅延）。
3. 健康教育や疾病管理を可能とするために、CHWsとファミリー・ヘルス・ナースを育成するプロジェクトは、2020年度はコロナ禍により中止した。
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| Research Progress Status |
令和2年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和2年度が最終年度であるため、記入しない。
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