2020 Fiscal Year Annual Research Report
Development of the comprehensive support system to enhance the use of National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan (NDB)
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18H04076
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
加藤 源太 京都大学, 医学研究科, 准教授 (20571277)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
黒田 知宏 京都大学, 医学研究科, 教授 (10304156)
後藤 励 慶應義塾大学, 経営管理研究科(日吉), 准教授 (10411836)
酒井 未知 京都大学, 医学研究科, 研究員 (10604697)
河添 悦昌 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (10621477)
佐藤 大介 千葉大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (10646996)
満武 巨裕 一般財団法人医療経済研究・社会保険福祉協会(医療経済研究機構(研究部)), 研究部, 上席研究員 (20501802)
大寺 祥佑 国立保健医療科学院, その他部局等, 主任研究官 (20751720)
田村 寛 京都大学, 国際高等教育院, 教授 (40418760)
田辺 正樹 三重大学, 医学系研究科, リサーチアソシエイト (50456737)
岡本 和也 京都大学, 情報学研究科, 研究員 (60565018)
平木 秀輔 京都大学, 医学研究科, 助教 (60781523)
中山 健夫 京都大学, 医学研究科, 教授 (70217933)
野田 龍也 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (70456549)
松居 宏樹 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 助教 (70608794)
今村 知明 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (80359603)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 匿名レセプト情報等データベース |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では2つの課題として「１：適切なデータ抽出・加工が難しい」ことと「データ抽出・加工の知識が利用者間で共有されない」ことを掲げ、前者に対し「適切なデータ抽出・加工の知識の定型化」、後者に対し「日本版ResDACによる研究者支援」を研究の柱に据え、2018年度、2019年度に引き続き、レセプト情報等オンサイトリサーチセンター（京都）において、NDBの基礎知識を有さない利用者への支援を行うとともに、研究支援の実務および運用の知見を成果として蓄積した。
2020年度は、京都大学外の利用者によるNDBオンサイトリサーチセンター（京都）の利用支援を行った。コロナ禍において強い来訪制限がかかる学外利用者において、安全に来訪いただき、データ利用を行っていただく環境を確保しながら、NDBデータ利用に必要な知識の共有に努めた。また、NDBデータと連結できるようになったことでNDBを補完しうる価値を獲得した介護DBを、別途厚労省に申出を行って入手し、今後のNDBデータとの連結利用希望者にも支援が出来るよう、データ構造や介護DBの質についての評価を行った。
また、2020年度から認められたNDBデータの民間開放の枠組みを活用し、民間所属のNDB利用希望者に対し、NDBの分析に必要と考えられる知識が何であるかを整理して、それらの知識の提供を利用希望者に対し試行的に行うとともに、時間の制約がある民間利用希望者にとって理解や消化が可能か否かについても、評価を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
2020年度は、本研究における2つの研究の柱、「適切なデータ抽出・加工の知識の定型化」および「日本版ResDACによる研究者支援」、すなわち学内でNDBリテラシーをそれほど備えない研究者への支援を引き続き継続するとともに、本研究の幅を広げることを目的に、新たに「学外のオンサイトリサーチセンター利用者への支援」、「介護DBの入手」、「民間NDB利用希望者への利用支援」を行った。これをもって、本研究は順調な進捗を得たものと認識している。
学外のオンサイトリサーチセンター利用者への支援は、当施設が職員に求めるコロナ禍での行動制限を遵守いただきながらのデータ利用支援であったという点で、どういった情報や知識であれば事前に共有できるのか、直接対面しながらデータ操作しながらでないと共有できない知識が何なのかを体感することができ、今後感染が拡大しオンサイトへのアクセス制限がかかった場合にも参考になる知見を得ることができた。介護DBについては、データの入手が終了して現在データを展開しているところである。民間NDB利用希望者への利用支援については、NDBデータそのものや疫学、情報工学といった知識だけでなく、医療全般へのリテラシーが理解の深化には重要であることを確認することができた。
なお、分担研究者である今村・野田が主催する「第3回NDBユーザー会」において、分担研究者の松居らとともにオンライン形式での開催を推進し、学外オンサイト利用者によるオンサイトの利便性や支援の必要性等に関する情報共有の機会や、2020年度から新たに始まったNDBの民間開放、手数料聴取、罰則規定等の新しい仕組みの今後について議論する機会を確保することができた。
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| Strategy for Future Research Activity |
2021年度以降も、引き続き当学関係者に限らず、オンサイトリサーチセンターの利用者、あるいはその他NDB利用者に対しての支援活動を通じて、NDB利用者が研究に専念しやすい環境を汎用性高く確立させることを目標に知見を蓄え、適切な運用体制について検討していく予定である。まず、オンサイトリサーチセンターの利用支援については、学外のオンサイトリサーチセンター利用者への支援はまだ1例にとどまっており、多様な事例への支援を行ってそこから得た経験を充実した運用体制の構築の糧とする必要があると考えるものの、利用可能なオンサイト端末数は限られており、かつコロナ禍による来訪制限などが再び発生する恐れもあって、その機会が得られるかどうかが分からない。また、基本的に現状の日本のルールではNDBデータは「データのある場所」か「オンサイト」でしか操作できないため、リモートで研究を遂行することは不可能であり、コロナ禍の継続に伴って今後どのような形式での利用支援が常態化するのか、見通しは不透明である。介護DBについては、申出および入手、データの展開というプロセスは達成できたが、今後はどうすればNDBデータを補完して連結によるデータの質の向上につなげていけるのかを評価していく必要があると考える。民間NDB利用希望者への利用支援については、NDBを安全に利用してもらうための裾野を広げるという観点から考えれば、相応のリテラシーを備えたうえで利用してもらうに越したことはないが、そうするとこれまでの研究者向けの利用支援で提供した情報にとどまらない、幅広い知識を提供する必要が生じる。多忙な利用者にとって、それがどの程度まで許容できるのかについても評価が必要となろう。2021年度以降は、NDBデータの利用支援という本研究の課題に対し、コロナ禍における様々な制約、という要素を加味しながら検討を進めていきたい。
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[Presentation] レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)を用いた自己対照ケースシリーズ研究 インフルエンザ後の1型糖尿病発生率2020
Author(s)
西岡 祐一, 岡田 定規, 野田 龍也, 明神 大也, 久保 慎一郎, 東野 恒之, 玉城 由子, 小泉 実幸, 中島 拓紀, 紙谷 史夏, 桑田 博仁, 毛利 貴子, 赤井 靖宏, 石井 均, 今村 知明
Organizer
日本糖尿病学会
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[Presentation] レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)を用いた臨床研究 糖尿病患者におけるβ遮断薬の投与と重症低血糖2020
Author(s)
岡田 定規, 西岡 祐一, 久保 慎一郎, 明神 大也, 野田 龍也, 東野 恒之, 玉城 由子, 小泉 実幸, 中島 拓紀, 紙谷 史夏, 桑田 博仁, 毛利 貴子, 赤井 靖宏, 今村 知明, 石井 均
Organizer
日本糖尿病学会
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[Presentation] レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)を用いた臨床研究 日本全体の下肢切断、糖尿病患者のリスク2020
Author(s)
紙谷 史夏, 西岡 祐一, 久保 慎一郎, 明神 大也, 野田 龍也, 東野 恒之, 玉城 由子, 小泉 実幸, 中島 拓紀, 桑田 博仁, 毛利 貴子, 岡田 定規, 赤井 靖宏, 今村 知明, 石井 均
Organizer
日本糖尿病学会
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[Presentation] レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)を用いた臨床研究 重症低血糖後の硝子体手術施行率2020
Author(s)
野田 龍也, 西岡 祐一, 久保 慎一郎, 明神 大也, 東野 恒之, 玉城 由子, 小泉 実幸, 中島 拓紀, 紙谷 史夏, 桑田 博仁, 毛利 貴子, 岡田 定規, 赤井 靖宏, 石井 均, 今村 知明
Organizer
日本糖尿病学会
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[Presentation] レセプト情報・特定健診等情報データベース(NDB)の臨床研究 死亡ロジックを用いた死亡者の糖尿病/非糖尿病での比較2020
Author(s)
久保 慎一郎, 西岡 祐一, 明神 大也, 野田 龍也, 東野 恒之, 玉城 由子, 小泉 実幸, 中島 拓紀, 紙谷 史夏, 桑田 博仁, 毛利 貴子, 岡田 定規, 赤井 靖宏, 石井 均, 今村 知明
Organizer
日本糖尿病学会
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[Presentation] レセプト情報・特定検診等情報データベースを(NDB)を用いた臨床研究 メトホルミンと他の血糖降下薬の変形性関節症手術施行率2020
Author(s)
玉城 由子, 西岡 祐一, 久保 慎一郎, 明神 大也, 野田 龍也, 東野 恒之, 小泉 実幸, 中島 拓紀, 紙谷 史夏, 桑田 博仁, 毛利 貴子, 岡田 定規, 赤井 靖宏, 今村 知明, 石井 均
Organizer
日本糖尿病学会
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[Presentation] ICT、ビッグデータを活用した循環器診療の次のステージ(The Current Status and Future Direction of Real World Data on Cardiovascular Diseases Using JROAD and NDB)2020
Author(s)
金岡 幸嗣朗, 寺崎 智志, 西岡 祐一, 明神 大也, 中井 陸運, 住田 陽子, 添田 恒有, 野田 龍也, 渡邉 真言, 川上 利香, 宮本 恵宏, 今村 知明, 斎藤 能彦
Organizer
日本循環器学会学術集会
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