2018 Fiscal Year Research-status Report
Development of screening measures for detection of HIV-associated neurocognitive disorders (HAND)
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18K03100
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| Research Institution | Saga University |
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Principal Investigator |
坂本 麻衣子 佐賀大学, 医学部, 准教授 (10720196)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松下 修三 熊本大学, エイズ学研究センター, 教授 (00199788)
山本 政弘 独立行政法人国立病院機構九州医療センター(臨床研究センター), その他部局等, その他 (10220500)
宮川 寿一 熊本大学, 医学部附属病院, 助教 (40347000)
山口 武彦 公立諏訪東京理科大学, 工学部, 講師 (50713442)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 認知機能検査 / IADL検査 / HAND / マイクロエラー / スクリーニング |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の初年度（H30）の目標は、HIV感染からくる認知機能・日常生活（IADL）の障害（HIV関連神経認知障害：HAND）の有無・重症度について感度・特異度共に高く検出できる、総合的なスクリーニング検査を構築することであった。認知機能検査については、HIV関連の認知機能障害が多領域に渡るという先行研究の報告を踏まえ、記憶機能・集中力・実行機能・情報処理速度・運動機能を網羅する８つの検査のプログラミングを行なった。IADL検査については、性差が出難く誰でも行う日常生活上の作業として、共同研究者と議論・評価を重ねた結果、食事の準備（調理ではなく盛り付けとセッティングのみ）をスクリーン上で行う検査を構築した。軽度認知機能障害がある方の小さなエラーでも見逃さないように、ミスを誘発しやすい検査器具のセッティング、検査タスクの数と難易度、評価点の数など詳細な部分にも考慮した。トライアルとして健常者に本検査を行なって貰った結果、マイクロエラーの抽出に成功し、現在の検査内容で改善を進めていけば、HIV感染者のHANDを、軽度であっても見逃さないであろうという結論に達した。
本検査の使用目的はスクリーニングである為、短時間で感度・特異度共に高くHANDを見つける事が重要であるが、スクリーニングをタッチするという動作を含めた練習が必要であり、練習時間が検査時間そのものよりも長くなってしまっている。また、検査内容の教示が不明瞭な為、説明に時間が掛かってしまっているので、検査の短縮化、教示の明確化が今後の課題である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本検査の画像の改善や検査時間短縮の為の工夫など今後取り組むべき課題は残っているが、概ね研究計画に沿って順調に研究を進めていると評価できる。
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| Strategy for Future Research Activity |
トライアルとして健常者に本検査を行なって貰ったところ、画像の粗さ（物体の色・大きさ・見る角度など）についてご指摘頂いたので、画像の改善とスクリーニング検査である事を踏まえて、全検査の実施時間を短縮出来るようデータ解析を行う予定である。検査が完成した際には、健常者に施行して頂き有効性について検証し、その後HIV感染者に本検査を受けてもらい、データ収集・解析を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
スクリーニング検査の提示を行うタブレット型ノートパソコン、マイクロエラーを抽出する機材の購入を初年度早々に行う予定だったが、最新バージョンが出るという情報があった為、検査のプログラミングを行なって下さっている共同研究者の山口先生が１台購入するだけに留め、本年度にもう１台ずつ購入する予定である。購入時期を延期しただけであり、その必要性には変わりがない。
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