2021 Fiscal Year Research-status Report
長期PDCAによる低侵襲治療時代の急性期病院高回転手術部のモデルプランの提案
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18K04486
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| Research Institution | Kyoto Prefectural University |
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Principal Investigator |
河合 慎介 京都府立大学, 生命環境科学研究科, 教授 (70335123)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小菅 瑠香 帝塚山大学, 現代生活学部, 准教授 (50584471)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 長期PDCA / 急性期病院 / 手術部 / 高回転運営 / 使用後評価 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は急性期病院手術部を対象に，高回転運営を可能にするモデルプランの提案を目標としている。研究手法の特徴として長期PDCAが挙げられる。2018年以降，現状評価から課題の抽出，改善案の提案，改善の実行，評価と課題の抽出を繰り返している。
昨年度の実績の主旨として，以下を記した。
・2018年度以前の予備調査の結果で物品配置とフローおよび看護師動線調査から，手術個人キット作成時の調達行為に課題があったため，①看護補助者を2名増員，2015年以降に②個人セット作成と輸送の一元化，③物品配置の集約化，④器材保管スペースの中央化の改善提案を行った。①の変更した翌年，改善効果を検証するため使用後評価を行った。これらは下記1)2)にて発表した。1)河合慎介，小菅瑠香：Ｎ病院手術部におけるサーキュレーションの分析 － 急性期病院手術部の持続的改善手法の実践 その１－，日本建築学会技術報告集 第25巻 第59号，pp.293-298，2019.2，2)河合慎介，小菅瑠香：Ｎ病院手術部における人員体制変更後の評価 － 急性期病院手術部の持続的改善手法の実践 その２
－，日本建築学会技術報告集 第27巻 第65号，pp.344-349，2021.2
申請した研究期間である2018年度～2020年度では，改善提案②～④が実行され，また手術部の増築も行われた。変更前後の2015年と19年の実態を比較し，使用後評価を行った。「手術物品の取り揃え・チェックと補充」の業務時間と動線が8.3%から0.1%に減少し，「室内及び室外の準備」は動線量が15.8%から26.4%と増加し，「物品管理業務」に係る時間量が2.8%から1.7%，動線量が8.8%から2.8%に削減できた。
しかし最終の2020年度は新型コロナウィルスの感染拡大で調査できず1年延期，さらに2021年度も同様の状況となったためさらに1年延期となった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
最終年度である2020年度は新型コロナウィルスの感染が広まり，緊急事態宣言が発布された。県を越境し，医療機関に訪問した調査が許されない状況であったため，計画していた先端医療技術に適した平面型のための訪問調査が履行出来ず1年延期した。また2021年度もまだ同様の状況がつづき，再度1年延期することになった。
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| Strategy for Future Research Activity |
新型コロナウィルスの感染拡大状況を鑑み，履行出来なかった調査を再開する。
また，これまでの実態調査で得たデータをより深めた分析を行い，資料調査で補完して研究をまとめる。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウィルス感染が拡大し，医療機関に訪問して調査ができなかったため，1年延期し次年度使用額が生じた。
感染者数も下げ止まりの様相を呈してきたため，2022年度は，医療機関に訪問調査の依頼をして，未遂行の調査を行い，最終年度として成果を学術論文としてまとめる計画とする。
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