Proposal of a model plan for a high-activity operating department in an acute care hospital based on long-term PDCA in the age of minimally invasive treatment

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K04486
• Research Institution: Kyoto Prefectural University
• Principal Investigator: 河合 慎介 京都府立大学, 生命環境科学研究科, 教授 (70335123)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 小菅 瑠香 芝浦工業大学, 建築学部, 准教授 (50584471)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 長期PDCA / 急性期病院 / 手術部 / 高回転運営 / 使用後評価

Outline of Annual Research Achievements

本研究は急性期病院手術部を対象に，高回転運営を可能にするモデルプランの提案を目標としている。研究手法の特徴として長期PDCAが挙げられる。2018年以降，現状評価から課題の抽出，改善案の提案，改善の実行，評価と課題の抽出を繰り返している。
フェーズ１：2014年度実行済み，フェーズ２：2015年度実行済み，フェーズ３：2018年度計画，フェーズ４：2019年度計画，フェーズ５：2020年度計画（新型コロナウィルスの感染拡大で調査できず2年延期となり2022年度が最終年となった）
フェーズ４：2019年度計画までの実績の主旨として，以下を記した。2018年度以前の調査結果から，手術個人キット作成時の調達行為に課題があったため，①看護補助者を2名増員，②個人セット作成と輸送の一元化，③物品配置の集約化，④器材保管スペースの中央化の改善提案を行った。申請した研究期間である2018年度～2019年度では，改善提案②～④が実行され，また手術部の増築も行われた。2019年の使用後評価では，「手術物品の取り揃え・チェックと補充」の業務時間と動線が8.3%から0.1%に減少し，「室内及び室外の準備」は動線量が15.8%から26.4%と増加し，「物品管理業務」に係る時間量が2.8%から1.7%，動線量が8.8%から2.8%に削減できた。
フェーズ５の先端医療技術導入の事例調査として，新型コロナウィルスの感染拡大が続く中で許可を得た以下8病院の手術部についてヒアリング調査を行った。（2022.05川西市立総合医療センター，2022.08加古川市民中央病院，2022.11藤田医科大岡﨑医療センター，2022.12トヨタ記念病院，2022.12豊田地域医療センター，2022.12国立循環器病研究センター，2022.12市立伊勢総合病院，2023.01鳥取県立中央病院）