2019 Fiscal Year Research-status Report
心不全が引き起こす洞結節機能障害のメカニズム解明と新たな治療方法の開発
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18K06856
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| Research Institution | Oita University |
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Principal Investigator |
篠原 徹二 大分大学, 医学部, 助教 (60457629)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 心不全 / 心房細動 / 洞結節機能障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
心不全患者には洞不全症候群および心房細動などのリズム異常を合併することが多い。そのメカニズムとして、洞結節細胞の線維化およびリモデリングの関与が推測されている。しかし、いまだそのメカニズムの詳細は解明されていない。一方、心房細動の原因の一つとして、心房心筋の線維化が関与していることが報告されており、広く受け入れられている。心不全患者では線維化が進行することで心房細動が起こり、さらに心房細動が心房収縮力の低下などから心不全を引き起こすという悪循環が生じており、一度これを解除することで予後の改善が期待できると想定した。我々はこのことを証明する目的で、①実臨床における心不全合併心房細動患者に対してカテーテルアブレーション治療を行った際の予後改善効果について検討を行った。この結果は、心不全合併心房細動患者に対するカテーテルアブレーションは再入院を抑制できることを示した。高齢化の進む本邦での医療現場では慢性心不全患者に心房細動を併発し、再入院が繰り返されているケースが多く、その治療においてカテーテルアブレーション治療が効果的であることを示すことができた。
このことを我々は、下記の論文に報告した。
Fukui A, Shinohara T, et al.Catheter ablation of atrial fibrillation reduces heart failure rehospitalization in patients with heart failure with preserved ejection fraction.J Cardiovasc Electrophysiol. 2020 Mar;31(3):682-688.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
心不全が引き起こす洞結節障害を抑制する治療方法の開発において、まず心不全合併心房細動に対するカテーテルアブレーション治療の有用性を証明することができた。このことを我々は2019年度に論文報告することができた。
また、心不全が洞結節障害を誘導するメカニズムの解明において、心房筋の線維化の関与を明らかにしつつあることから、我々は順調に進展していると考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
これまで解明できたことをさらに進めていく。具体的には、我々は2018年度において糖尿病マウスにおいて洞結節障害が起こり、このことにインターロイキン10が関与していることを報告している。このことで得られた知見を心不全モデルに利用して、目的とする研究を進めていく。
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[Presentation] Human Epicardial Adipose Tissue Induces Rat Atrial Myocardial Fibrosis through Paracrine Effects: Results of Organo-culture Experiments2019
Author(s)
Kira S,Abe I,Ishii Y,Miyoshi M,Oniki T,Fukui A Shinohara T,Teshima Y,Yufu K,Shimada T,Nakagawa M,Takahashi N
Organizer
第83回日本循環器学会学術集会
