2018 Fiscal Year Research-status Report
ヒストンを標的とする移植後合併症の早期診断マーカーと治療法の開発
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18K07419
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| Research Institution | Fukushima Medical University |
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Principal Investigator |
原田 佳代 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (00722521)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
池添 隆之 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (80294833)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | ヒストン / HMGB1 / DIC / 腫瘍崩壊症候群 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
播種性血管内凝固症候群（DIC）では、基礎疾患を背景に過凝固状態が惹起され、全身の細小血管内に微小血栓が形成される結果、循環不全による多臓器障害が出現する。これまでの研究で、核内蛋白のヒストンやHMGB1がDICの出現に関与していることが判っている。
造血器腫瘍を基礎疾患とする場合でも、寛解導入療法として抗がん剤による化学療法が施行されると、腫瘍崩壊が出現し、腫瘍崩壊症候群を引き起こしたり、DICの増悪が認められることは日常臨床で経験する。
そこでまず我々は、造血器腫瘍における化学療法時にDICが出現した際、血清中のヒストンやHMGB1が病態の惹起と完成に重要な役割を果たしていると考え、凝固マーカー（PT-INR, FBG, FDP, TAT, AT, SFなど）とヒストン並びにHMGB1の値を測定し、相関を検討することにした。対象は、当科に入院し化学療法を施行された白血病や悪性リンパ腫、それに多発性骨髄腫などの造血器腫瘍患者で、化学療法の前後、および入院治療経過中、適宜、末梢血採決で検体を採取した。
また、移植治療における重篤な合併症である肝中心静脈閉塞症（SOS/VOD）は、内皮障害よりか凝固状態となり、多臓器不全から死の転帰をとることも稀ではないが、こうした凝固異常の病態においていもヒストンやHMGB1が診断早期のマーカーと成り得る可能性について研究を進める。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当院に入院した造血器腫瘍患者の化学療法前後において、患者末梢血を採取し、凝固マーカーの検査および血清中のヒストンとHMBG1の測定を継続できているため、研究は順調と考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
凝固マーカーとヒストン並びにHMGB1との相関を検討し、DICの早期マーカーと成り得るかを検討する。また、その結果を学会および雑誌論文として発表する予定である。
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| Causes of Carryover |
研究は次年度も継続中であるため。
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