2019 Fiscal Year Research-status Report
膵癌早期診断を目指した高危険度因子の同定および進行膵癌化学療法適応基準の提唱
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18K07469
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| Research Institution | Ehime University |
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Principal Investigator |
熊木 天児 愛媛大学, 医学部附属病院, 准教授 (30594147)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 膵癌 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
膵癌診療の向上を目指した本臨床研究では、膵癌危険因子を有する群の中からさらに高危険度群を明らかにすること、化学療法における予後不良因子を解明してQOLにも配慮した診療指針を提起することを目的とし、新たな診療アルゴリズムを提唱したい。本研究により膵癌高危険度群に対するスクリーニング体制が構築され早期診断および予後改善につながることが期待される。また、化学療法の効果が期待できる群を抽出することにより、QOLに配慮した診療のみならず医療経済を考慮した診療に貢献できる。
膵癌の危険因子としてmodifiable factors（糖尿病、肥満、飲酒、喫煙）およびnon-modifiable factors（家族歴、家族性膵癌、IPMN）が知られている。しかし、膵癌早期診断につながる囲い込むべき群（高危険度群）は不明である。我々は一般内科（かかりつけ医）への通院も多い糖尿病患者に注目し、高危険度群を抽出することを目的としている。研究遂行の半ばではあるが、後ろ向きデータ集積の中間解析では、膵癌診断時に多くの症例が糖尿病、脂質異常、高血圧、いずれかの生活習慣病を合併していた。そして、合併症数を多く有する群は早期診断されていないにも関わらず生存期間が延長していた。
また、遠隔転移膵癌に対する化学療法適応基準の同定および膵癌高危険度群の同定を試みている。膵癌に対する新規化学療法登場により、長期予後は改善している。しかし、化学療法を受ける膵癌患者の予後不良因子は不明である。そこで、我々は膵癌患者のおよそ半数を占め、生命予後1年以内の遠隔転移を有する群に特に注目し、化学療法の効果が期待できない群を明らかにすることを目的としている。これまでに少数例の検討で膵癌診断時の血清アルブミン値、ヘモグロビンA1cなどの因子が予後規定因子として浮上している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナウイルスの影響による。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究に従事する時間が取れない場合には、最終目標に到達することなく、まとめることも考慮している。
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| Causes of Carryover |
以下の理由で、当初予定していた使用額より大幅に少なくなっております。①現地における暴動のため、参加・発表予定であった学会への参加を取りやめたため。②データ収集がやや遅れており、必ずしも人件費に費やす必要がなくなったため。③（流通の影響により）パソコン一式の更新ができなかったため。
これに対して、すべて新型コロナウイルスの状況に依存しているが、以下の通り次年度の使用を計画している。①国際学会への発表予定（新型コロナウイルスの状況による）。②データ入力のための人件費。③パソコン一式・ソフトの更新。④論文にかかる経費（オープンアクセスを含む）。
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[Journal Article] ABO Blood Type and the Long-term Outcomes of Pancreatic Cancer2020
Author(s)
Tanaka Y, Kumagi T, Terao T, Kuroda T, Yokota T, Azemoto N, Imamura Y, Uesugi K, Kisaka Y, Shibata N, Koizumi M, Ohno Y, Kanemitsu K, Yukimoto A, Tange K, Nishiyama M, Miyake T, Miyata H, Ishii H, Abe M, Hiasa Y; Ehime Pancreato-Cholangiology (EPOCH) Study Group.
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Journal Title
Internal Medicine
Volume: 59
Pages: 761～768
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Early Detection of Pancreatic Cancer in Patients With Chronic Liver Disease Under Hepatocellular Carcinoma Surveillance2019
Author(s)
Kumagi T, Terao T, Yokota T, Azemoto N, Kuroda T, Imamura Y, Uesugi K, Kisaka Y, Tanaka Y, Shibata N, Koizumi M, Ohno Y, Yukimoto A, Tange K, Nishiyama M, Kanemitsu K, Miyake T, Miyata H, Ishii H, Hiasa Y; Ehime Pancreato-Cholangiology (EPOCH) Study Group.
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Journal Title
Mayo Clinic Proceedings
Volume: 94
Pages: 2004～2010
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Familial Pancreatic Cancer at Elderly Siblings in Japan2019
Author(s)
Kashimoto Y, Onji M, Takeji S, Yamamoto S, Miyake T, Uehara T, Kawasaki K, Murakami T, Miyaike J, Oomoto M, Bando K, Horiike N, Abe M, Kumagi T.
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Journal Title
Euroasian Journal of Hepato-Gastroenterology
Volume: 9
Pages: 52～54
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] 化学療法を受ける切除不能進行膵癌患者に対する成分栄養剤エレンタール内服の有用性2019
Author(s)
熊木 天児, 竹治 智, 宮田 英樹, 横田 智行, 畔元 信明, 大野 芳敬, 黒田 太良, 今村 良樹, 小泉 光仁, 日浅 陽一, EPOCH Study Group
Organizer
第50回日本膵臓学会
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