2021 Fiscal Year Research-status Report

Prevalence and Future Risk of REM Sleep Behavior Disorder-What Can Define Non-converters?

Research Project

Project/Area Number	18K07512
Research Institution	Teikyo University
Principal Investigator	咲間妙子 (笹井妙子) 帝京大学, 医療技術学部, 准教授 (70419026)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	竹内暢公益財団法人神経研究所, 研究部, 研究員 (80360296) 井上雄一公益財団法人神経研究所, 研究部, 研究員 (50213179)
Project Period (FY)	2018-04-01 – 2023-03-31
Keywords	レム睡眠行動障害 / αシヌクレイノパチー / 認知機能 / 嗅覚機能 / community-based RBD / idiopathic RBD
Outline of Annual Research Achievements	新潟県湯沢町に居住する一般高齢者2714名を対象としたレム睡眠行動障害の疫学調査を実施し、その転帰を追っている。同調査において有効回答が得られた1464名のうち計18名が特発性レム睡眠行動障害と診断された（有病率は1.23 [0.66-1.79]%）。うち、8名は診断カットオフ値を上回るREM sleep without atonia (RWA) を呈した (有病率は0.54 [0.17-0.92]%) 。また、残り10名のRWA値は診断カットオフ値以下であり、provisionally diagnosed iRBDと診断された（有病率は0.69 [0.26-1.11]%）。また、臨床例においては8割以上が男性であるが、community-based iRBDにおいては、有病率の男女比は2:1であり、臨床例よりも男性優位性が低かったことから、女性例が一般高齢者に潜在している可能性が考えられた。当該年度における検討により、community-based iRBDの臨床症状やRWA値は、臨床iRBD例と差はなく、半数が起立性低血圧や嗅覚減退を示していた。community-based iRBDのαシヌクレイノパチー関連検査所見は、罹病期間に差がないにも関わらず、臨床iRBD例に比して高く保たれていた。さらに、provisionally diagnosed RBDは罹病期間が長いにも拘わらずαシヌクレイノパチー関連検査所見が非常に良好である者が散見された。このことから、community-based RBDならびにprovisionally diagnosed RBDの特性が明らかになり、αシヌクレイノパチーへの進展が遅い良性すなわち低リスクのRBDが存在するのではないかと考えられ、臨床RBD群との進展スピードの比較を行っている。この研究成果は、日本精神神経学会において公表した。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason community-based RBDについてはCOVID19による対面検査、入院検査の中断があったが、臨床RBD例の縦断調査は継続的に実施している。
Strategy for Future Research Activity	community-based RBDについて、初回から4年後の各種αシヌクレイノパチー関連検査を実施する。現在取得している臨床RBD例の進展スピードと比較し、どのような特徴を持つ者がslow progressionであり低リスクといえるのかを明らかにする。
Causes of Carryover	COVID19によるcommunity-based RBD患者の入院検査の中断による。最終年度にフォローアップ検査を実施するため、その検査機器、備品、被検者謝金に充当する。