2020 Fiscal Year Annual Research Report
Diagnosis of inherited arrhythmias and prediction of life-threatening arrhythmias in children using newly developed high resolution electrocardiography
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18K07813
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| Research Institution | University of Tsukuba |
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Principal Investigator |
堀米 仁志 筑波大学, 医学医療系, 教授 (50241823)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 遺伝性不整脈 / 先天性QT延長症候群 / 遺伝子変異 / 心電図 / 心筋再分極過程 / 独立成分分析 / 主成分分析 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
先天性QT延長症候群 (LQTS) のなかで胎児期から乳児期に致死的な不整脈を伴って発症する重症型の一つにLQTSタイプ 3（LQT3、SCN5A遺伝子の変異）がある。このタイプは早期から積極的な治療介入が必要となるが、遺伝子型を早期に確定するのは容易でない。一方、LQT3は心電図で、"late-onset"と呼ばれる特徴的なT波形態を示すことが知られているが、これは従来、感覚的、直感的なものであり、T波形態を定量的に診断するには至っていない。そこで、幾何学的形態測定学と呼ばれる手法を用いて、QT時間に関係なく、T波形態の差異のみからLQT3と正常対照例を識別できるかどうかを検討した。
対象は遺伝子検査でLQT3が確定した患者12例（年齢17.2±13.3歳）で、年齢をマッチさせた健常者12例を正常対照群とした。心電図記録には生体アンプ（TEAC社製、MA1000）を用い、体表面電極には20個のアクティブ電極（TEAC社製Au1）を使用して10チャネルの時系列データとして記録した。解析はR言語shapesパッケージにあるプロクラステス分析を用いて行った。その結果、心電図2階微分の最初の極大値で、曲率が最大となる値（SdFmax）は、正常対照群と比較してLQT3群では右斜め下方へ変位しており、これにほぼ平行に1階微分の第1回目の極大値をとる点、T波の頂点のｘ座標(時間軸)、第1回目の極小値をとる点も等しく変位していた。SdFmaxの値は2群間で重なり合いがなく、SdFmaxによりLQT3のT波と正常T波は鑑別可能であると考えられた。プロクラテス整列された標識点組の主成分分析および独立成分分析から得られた成分、重心サイズ、リーマン計量(測地線距離)のロジシティック回帰分析からもLQT3と正常なT波の形状を鑑別でき、重症LQT3の早期診断と治療に有用であることが示唆された。
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[Journal Article] Diagnostic value of P-waves in children with idiopathic restrictive cardiomyopathy2021
Author(s)
Muraji S, Sumitomo N, Imamura T, Yasuda K, Nishihara E, Iwamoto M, Tateno S, Doi S, Hata T, Kogaki S, Horigome H, Ohno S, Ichida F, Nagashima M, Yoshinaga M, Nakano S
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Journal Title
Heart and Vessels
Volume: ―
Pages: ―
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Impact of the T-wave characteristics on distinguishing arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy from healthy children2021
Author(s)
Imamura T, Sumitomo N, Muraji S, Yasuda K, Nishihara E, Iwamoto M, Tateno S, Doi S, Hata T, Kogaki S, Horigome H, Ohno S, Ichida F, Nagashima M, Makiyama T, Yoshinaga M
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Journal Title
International Journal of Cardiology
Volume: 323
Pages: 168-174
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Direct oral anticoagulant use and outcomes in adult patients with Fontan circulation: A multicenter retrospective cohort study2020
Author(s)
Kawamatsu N, Ishizu T, Machino-Ohtsuka T, Masuda K, Horigome H, Takechi F, Tateno S, Fukuda T, Kijima Y, Shiina Y, Komiyama N, Niwa K, Hiramatsu Y, Ieda M
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Journal Title
International Journal of Cardiology
Volume: ―
Pages: ―
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Genotype predicts outcomes in fetuses and neonates with severe congenital long QT syndrome2020
Author(s)
Moore JP, Gallotti RG, Shannon KM, Bos JM, Sadeghi E, Strasburger JF, Wakai RT, Horigome H, Clur SA, Hill AC, Shah MJ, Behere S, Sarquella-Brugada G, Czosek R, Etheridge SP, Fischbach P, Kannankeril PJ, Motonaga K, Landstrom AP, Williams M, Patel A, Dagradi F, Tan RB, Stephenson E, Krishna MR, Miyake CY, Lee ME, et al.
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Journal Title
JACC. Clinical Electrophysiology
Volume: 6
Pages: 1561-1570
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Genetic background of catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia in Japan2020
Author(s)
Kawamura M, Ohno S, Naiki N, Nagaoka I, Dochi K, Wang Q, Hasegawa K, Kimura H, Miyamoto A, Mizusawa Y, Itoh H, Makiyama T, Sumitomo N, Ushinohama H, Oyama K, Murakoshi N, Aonuma K, Horigome H, Honda T, Yoshinaga M, Ito M, Horie M
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Journal Title
Circulation Journal
Volume: 84
Pages: 2124-2126
DOI
Open Access
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[Journal Article] Promoting physical activity through walking to treat childhood obesity, mainly for mild to moderate obesity2020
Author(s)
Yoshinaga M, Miyazaki A, Aoki M, Ogata H, Ito Y, Hamajima T, Tokuda M, Lin L, Horigome H, Takahashi H, Nagashima M
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Journal Title
Pediatrics International
Volume: 62
Pages: 976-984
DOI
Peer Reviewed
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