2022 Fiscal Year Annual Research Report
Liver-adipose tissue-gut crosstalk in pediatric NAFLD: Association between hepatokine and microbiota
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18K07862
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
山本 幸代 産業医科大学, 医学部, 准教授 (20279334)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
荒木 俊介 産業医科大学, 医学部, 講師 (20515481)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 小児肥満 / NAFLD / ヘパトカイン / 超高度肥満 / leaky gut |
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| Outline of Annual Research Achievements |
小児では，重症肥満の著しい増加が問題となっている．肥満度75％以上の超高度肥満小児の臨床的背景と治療経過を検討した．対象は平成28～30年度に受診した40例（男28名，5.2-15.8歳，肥満度 75.0-153.9%）．超高度肥満での合併症の頻度は、全例で小児肥満症、約6割で小児メタボリックシンドローム(MS)、約8割でNAFLDと診断した。1年後の経過では，受診継続していた35中25名は肥満度改善，10名は悪化．継続している児の71％は肥満度が改善し，病態改善が得られた．
小児肥満では、セレノプロテインPはインスリン抵抗性の指標であるHOMA-IRと有意な相関関係が認められた. 肥満度、および、ALT値との間には有意な相関関係は認められなかった。小児肥満においても、セレノプロテインPはインスリン抵抗性の指標と相関することが示された。NAFLDはMSの肝臓での表現型と考えられており、イ ンスリン抵抗性が病態に重要とされている。
肥満やNAFLDの病態において，腸管バリアー機能の低下を来したleaky gutによる腸管透過性亢進が関与していることが報告されている。6～15歳の小児肥満症33例(男：女＝21：12)を対象とし、腸管透過性の指標とされる血清zonulinおよび血清FABP2を測定した．zonulinは年齢，性別調整後の腹囲/身長比と相関を認めた．FABP2は年齢，性別調整後の肥満度，腹囲/身長比，AST，ALTと相関を認めた．いずれも，空腹時のインスリン，血糖，HOMA-IR，血清脂質との関連は認めなかった．また，肥満重症度別に比較すると，高度肥満で有意にFABP2が高値だった．腹部肥満が悪化するほどleaky gutが関連している可能性がある．また、FABP2はAST，ALTとの相関を認めた．腸管透過性亢進が肝臓での代謝障害に関与している可能性もある．
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Research Products
(22 results)
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[Presentation] 肥満度75%以上の超高度肥満小児の臨床的背景と治療経過の検討2022
Author(s)
山本幸代, 島本太郎, 池上朋未, 多久葵, 桑村 真美, 齋藤玲子, 後藤元秀, 久保和泰, 川越倫子, 河田泰定, 楠原浩一
Organizer
第42回日本肥満学会
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[Presentation] 小児・思春期1型糖尿病のインスリン治療の国内地域差の検討2022
Author(s)
川名宏, 山本幸代, 伊藤善也, 横道洋司, 立川恵美子, 齋藤朋洋, 滝島茂, 後藤元秀, 齋藤玲子, 堀川玲子, 菊池透
Organizer
第65回日本糖尿病学会学術集会
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[Presentation] 小児1型糖尿病における血清脂質の分布と脂質異常の頻度2022
Author(s)
武者育麻, 望月美恵, 山本幸代, 伊藤善也, 菊池信行, 花木啓一, 川村智行, 横田一郎, 浦上達彦, 杉原茂孝, 菊池透
Organizer
第65回日本糖尿病学会学術集会
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