Development of evaluating method of epicardial fat quality by MR spectroscopy

2020 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K08040
• Research Institution: The University of Tokushima
• Principal Investigator: 八木 秀介 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 特任准教授 (00507650)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 心臓周囲脂肪

Outline of Annual Research Achievements

心臓周囲脂肪（epicardial adipose tissue: EAT）の過剰な蓄積は内臓脂肪蓄積とは独立した心血管病発症のリスクである。これまでEAT量に関しては精力的に研究されてきたが、EATの質的状態とその臨床所見との関連を調べた研究は皆無であった。MRI（核磁気共鳴画像）の手法のひとつであるMRスペクトロスコピー（MRS）は、共鳴周波数の違いから生体内の分子の種類・成分を非侵襲的に評価することが可能で、このEATの質的状態を評価できる可能性がある。
これまで研究代表者は、EATの蓄積量のみならず、その前段階から変化すると考えられるEATの脂肪蓄積による大型化・炎症細胞浸潤などの性質が冠動脈病変形成に重要であると思われる。このEATの質的性状を非侵襲的に可視化できれば新たな冠危険因子として治療の標的になると考えられる。
虚血性心疾患患者において、EAT容量がGensiniスコアで評価した冠動脈疾患の重症度と関連することを明らかにしていきたが、MRSによって評価したEATの脂肪含有率が冠動脈疾患の重症度と関連するかどうかは明らかではない。まず、冠動脈疾患者において、MRI画像のトレースにより評価したEAT容量とEAT脂肪含有率との相関を評価する。次にこのEAT脂肪含有率が冠動脈疾患の重症度と関連するかどうかを評価した。その結果MRSで測定した脂肪濃度が心臓周囲脂肪と同様にGensiniスコアと相関することを明らかにした。またMRSで測定した心臓周囲脂肪は年齢、性別にて補正した多変量解析でも冠動脈疾患の独立した危険因子であった。現在これらの結果をまとめ論文投稿準備中である。以上のように研究代表者は、EATの質的状態をMRSにて非侵襲的に評価する方法を確立し、その臨床的意義を明らかにした。