1心拍毎の観血的血圧測定・非観血的血圧測定と左室拡張障害の関連

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K08045
• Research Institution: Jichi Medical University
• Principal Investigator: 甲谷 友幸 自治医科大学, 医学部, 准教授 (00458291)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 渡部 智紀 自治医科大学, 医学部, 講師 (00570269) ; 苅尾 七臣 自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773) ; 星出 聡 自治医科大学, 医学部, 教授 (90326851)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 高血圧

Outline of Annual Research Achievements

高血圧はありふれた疾患であるが、しばしば左室の拡張障害をもたらす。その結果、左房圧や肺毛細血管楔入圧の上昇をきたし、うっ血性心不全を引き起こす。このメカニズムの重要な要因として考えられるのが心拍数であり、心拍数が上昇すると左室拡張時間は減少し、拡張障害をもたらし、1回拍出量や血圧は高度な低下をきたす。現在までに、1心拍ごとの血圧は侵襲的なカテーテル留置を用いた観血的評価のみ可能であり、手法、症例に限界がある。本研究では、1心拍ごとの非観血的連続血圧測定装置を用いて、心拍数に伴う血圧変化をカテーテル検査中の左房圧および心臓超音波検査で評価した拡張障害と比較検討する。最終的に、非侵襲的・簡易的な非観血的連続血圧測定装置による左房圧や左室の拡張障害を予測する指標を確立し、対象フィールドを広げることで高血圧患者全体における拡張障害による心不全の発症予防につなげる。
2020年度までに約200人のベースラインデータの収集を行った。登録したすべての患者で心電図、心臓超音波検査を施行した。2020年度は1心拍おきの心拍変動、血圧変動についてのデータ解析を行った。2020年度に学会発表および論文作成を進める予定であったがコロナ禍のために進捗は少し遅れているものの、2021年度に学会発表、論文作成を進めていく予定である。心拍数による観血的・非観血的血圧変化と心不全マーカー、動脈硬化の進展、心血管イベント発症の関連性を調べていく。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

登録症例数は想定通りのペースで進んでいる。2020年度で登録を完了し、今後血圧、心拍変動のデータの解析を進めていく。

Strategy for Future Research Activity

症例の登録は完了しており、血圧・心拍変動について得られたデータを解析している。コロナ禍もあり2020年度は学会発表が滞っていたが、2021年度に学会発表、論文作成を行っていく予定である。

Causes of Carryover

新型コロナウィルス（COVIT-19）の影響は2020年度も継続し、参加を予定していた国内外の学会が相次いで中止となり、次年度使用額が発生してしまった。今後は、心臓超音波検査の結果を補完する心臓模型構築の3Dプリンターや、収集したデータの入力、管理をする研究補助員の人件費や、データ管理に使用するハードディスクやＵＳＢメモリー、研究資料整理のためのファイル等の消耗品を購入する予定である。