3D画像/バイオマーカーを用いたMitraClipによる左室逆リモデリングの検討

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K08106
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: 溝手 勇 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (10584609)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: MRI / 僧帽弁 / MitraClip / flow signal

Outline of Annual Research Achievements

前年度にブタを用いたClip植え込み実験を施行したが、僧帽弁位置へのClipの植え込みに難渋し、植え込むことができなかった。その要因として、正常ブタの左心房が狭小であることが挙げられた。本年度は、同様の実験を計画したが、僧帽弁位置への植え込みが困難であることを想定し、三尖弁位への植え込みも同時に行える体制で、実験を計画した。3月末に実験を予定していたが、研究分担者にコロナウイルス感染の疑いがあり、感染蔓延のリスクを避けるために、実験を急遽中止とした。
現在、実臨床において、Clip植え込み前、植え込み後1年にMRIを撮像をしており、今後そのデータを蓄積しflow signalにClipが与える影響を検討するとともに、再度動物実験においても、その影響範囲を確認する予定である。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

ブタの心臓が人と比較して明らかに小さいこと。また、昨今のウイルス感染症の問題もあり実験は予定より遅れている。一方で、現在実臨床において、左室機能をフォローする目的でMitraClip後1年でMRIを撮影しており、その情報も今後実験結果とともに検討する予定である。

Strategy for Future Research Activity

再度、実験を行い、僧帽弁もしくは三尖弁にClipを植え込み、心房内flow signalが金属によりどれくらいの範囲で影響を受けるかを検討する。影響を受けない範囲を特定することで、現在実臨床で撮影したMRIデータを検討し、逆流量が正確に測定されているかを再検討する予定である。

Causes of Carryover

動物実験を本年度は遂行することができなかったため、次年度に行う。