2019 Fiscal Year Research-status Report
A Comprehensive study on platypnea-orthodeoxia syndrome in the elderly
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18K08107
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
中川 晃志 岡山大学, 大学病院, 講師 (70726132)
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2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 基準設定 / 態勢構築 / 実態把握 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究ではPlatypnea-orthodeoxia 症候群（以下POS）を有する高齢者が対象となるが、本疾患の明確な診断基準は示されていないため、他の専門家と協議の上で本研究におけるPOS診断基準の設定を行った（ただし研究の進行に伴い修正が必要と考えられる場合には、再度協議の上で変更は可とした）
＜診断・評価基準＞症候：次の④かつ①～③いずれかを呈するものにおいては、解剖学的要因の評価を行う。①臥位から立位または座位への体位変換にて、経皮的酸素飽和度が5%以上低下する。②臥位から立位または座位への体位変換にて、経皮的酸素飽和度が93%以下となる。③3Mets未満の労作（歩行）にて経皮的酸素飽和度が90%以下となる。④慢性低酸素血症の原因となる呼吸器疾患、非代償性心不全、チアノーゼ性心疾患などを有さない。
解剖学的要因：心房間シャントの検出のための基本的なスクリーニングは経胸壁心エコーまたは経食道心エコーにて行う。次の①②いずれかを認めた場合にPOSと診断し、さらに機能的要因の評価を行う。①カラードプラー法にて心房間シャント血流を認める。②マイクロバブル法にてGrade３以上の右左短絡を認める。機能的要因：POSの診断に至った場合は、胸部単純レントゲン、胸部CTにて、大動脈過延長、心臓の機械的圧排、亀背の評価などを行う。また既往症（特に高血圧、心房細動、脳梗塞など）についての情報を収集する。また本研究は、岡山大学病院及びその関連病院、岡山県内の通所リハビリテーション施設に通う75才以上の後期高齢者を対象として行う予定であるが、罹病率を含めた包括的なものであるため、POSの疑いがある対象をピックアップする必要がある。このため各施設に対し情報提供・収集を行っている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究ではPlatypnea-orthodeoxia 症候群（以下POS）の疑いのある患者のピックアップをはじめに行う必要がある。これは本研究の律速段階となるが、疑い患者の当院への紹介数が未だ十分数ではないため。
またコロナ禍の影響で当院への紹介ならびに診断のための心エコー図検査が緊急性のある場合を除き、中止となっていることも影響している。
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| Strategy for Future Research Activity |
Platypnea-orthodeoxia 症候群（以下POS）の疑いのある患者のピックアップのため、関連病院、リハビリテーション施設への疾患周知、疑い患者の紹介依頼をさらに推進する必要がある。各施設での疾患認識、協力体制が必要となるため、文書での疾患周知・紹介依頼、適宜施設訪問を行っていく。POS疑いの患者については、コロナ禍が過ぎ次第、診断・評価基準に従い、適宜治療まで順次進めていく。
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| Causes of Carryover |
解析用コンピューターを購入予定であったが、既存のコンピューターで対応可能であったため本研究においては購入を見送った。そのため次年度繰り越しとし、研究用ソフト、解析等の費用に充てる予定である。
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Research Products
(2 results)
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[Journal Article] Efficacy of catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation in patients with atrial septal defect: a comparison with transcatheter closure alone2019
Author(s)
Nakagawa K, Akagi T, Nagase S, Takaya Y, Kijima Y, Toh N, Watanabe A, Nishii N, Nakamura K, Morita H, Kusano K, Ito H
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Journal Title
Europace
Volume: 21
Pages: 1663-1669
DOI
Peer Reviewed
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