2020 Fiscal Year Research-status Report
Multicenter prospective observational study of the patients who undergo total pancreatectomy
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18K08718
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| Research Institution | Kindai University |
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Principal Investigator |
松本 逸平 近畿大学, 医学部, 准教授 (30379408)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
亀井 敬子 近畿大学, 医学部, 講師 (30411606)
竹山 宜典 近畿大学, 医学部, 教授 (70263374)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 膵全摘術 / 術後QOL / 膵性糖尿病 / 膵外分泌機能不全 / 術後脂肪肝 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
膵全摘術は膵機能の廃絶を招くため、インスリン注射を必要とする糖尿病と膵酵素欠損により膵外分泌機能不全を呈し、QOL低下を著しく招く術式として理解されてきた。近年の周術期管理の向上により、改善傾向にあるとされるも膵全摘術前術後における長期の前向きQOL調査や栄養指標、膵性糖尿病についての前向き研究による報告はない。本研究は膵全摘予定患者を対象として、術前および術後１年後におけるQOL評価、血糖コントロール状況、脂肪肝発生頻度を明らかにすることを目的とした全国多施設共同前向き研究である。
全国71施設以上より286例症例が登録された。集計したデータを用いて、膵全摘患者のQOL調査（近畿大学）、膵全摘後の脂肪肝発生頻度とリスク解析（三重大学）、膵全摘の栄養指標と糖尿病コントロールについての解析（香川大学）の3つの研究を行った。成果を第51回日本膵臓学会大会で報告した。
SF36によるQOL評価では「心の健康」は術前より改善を認めたがその他6項目では増悪していた。膵癌の有無、術前糖尿病の有無では術後QOLに差を認めなかった。術後脂肪肝の発生頻度は19.6%と比較的低く、女性、高BMI、術後下痢が術後脂肪肝発生の危険因子であった。術後血糖コントロールは術後3ヶ月で概ね安定し、HbA1c値は7.0%~8.0%の高値で推移する。栄養指標は術後１ヶ月で最も低下し、3ヶ月で改善以降はほぼ横ばいで推移する。一期的膵全摘術と残膵全摘術の術後推移はほぼ同等であった。
以上の結果により、膵全摘術予定患者への情報提供、膵全摘術術後のより質の高い周術期管理法が可能となる。また、本研究で得られた結果をさらに改善することが、新たな課題として抽出された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究成果は国内学会で報告した。現在論文作成、投稿準備中である。
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| Strategy for Future Research Activity |
論文を作成、投稿し、出版を目指す。
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| Causes of Carryover |
補助事業の目的をより精緻に達成するための学会参加と学会発表、論文作成、投稿費用などのため。
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[Journal Article] Diabetic control and nutritional status up to one year after total pancreatectomy: a nationwide multicenter prospective study2021
Author(s)
Suto H, Kamei K, Kato H, Misawa T, Unno M, Nitta H, Satoi S, Kawabata Y, Takano S, Rikiyama T, Sudo T, Matsumoto I, Hirao T, Okano K, Suzuki Y, Sata N, Isaji S, Sugiyama M, Takeyama Y
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Journal Title
Br J Surg
Volume: -
Pages: -
Peer Reviewed
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