2018 Fiscal Year Research-status Report
Prediction of tumor response after preoperative chemoradiotherapy for rectal cancer
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18K08721
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| Research Institution | National Defense Medical College |
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Principal Investigator |
神藤 英二 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 准教授 (30626619)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
林 克己 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 講師 (10532517)
高野 政志 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 病院, 准教授 (20505375)
梶原 由規 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 講師 (20753023)
中西 邦昭 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 教授 (60523115) [Withdrawn]
関澤 明徳 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 助教 (70792670)
望月 早月 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 助教 (80365428)
上野 秀樹 防衛医科大学校(医学教育部医学科進学課程及び専門課程、動物実験施設、共同利用研究施設、病院並びに防衛, 医学教育部医学科専門課程, 教授 (90597535)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 直腸癌 / 術前化学放射線療法 / 効果予測 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究計画書に沿って研究を進めている。
A. CD133/COX-2/TILの3因子に基づいた症例選別と治療効果の検証（前向き試験）：治療前内視鏡下生検組織内の癌幹細胞マーカー(CD133)の発現・血管新生因子(COX-2)の発現・宿主側の腫瘍免疫(CD8陽性リンパ球の腫瘍胞巣内浸潤程度)の3因子が直腸癌術前化学放射線療法の組織学的効果予測因子になりうるか検証するため、実際に3因子により症例を選別し治療を実施した場合に、予測通り高い効果が得られるか検討する。現在15例がエントリーされた、まだ解析するには症例数が不足している。B. 術後成績を基にしたCRT予後改善効果予測因子の抽出（historical cohort study）： 2008-2012年の間CRTを実施していない80例と、2013－2016年にCRTを実施した41例を対象とした後方視的研究も開始した、現在データ集積中である。
これまでに後方視的研究から、3因子が組織学的効果判定と相関すること、腫瘍縮小率と相関すること、downstagingと相関することを明らかにした。なお研究Aについては認定臨床研究審査委員会にて審査されjRCTに登録を完了した。
直腸癌術前化学放射線療法効果予測の内容で、2018年日本消化器外科学会「直腸癌における術前化学放射線療法後の腫瘍再増大の組織学的評価と臨床的意義」、2018年日本癌学会（シンポジウム）「Predictive markers of downstaging to ypT1 in rectal cancer patients with preoperative chemoradiotherapy」、2018年JDDW「直腸癌における術前化学放射線療法後の病理組織所見と臨床的意義」、2019年日本外科学会（シンポジウム）「治療前内視鏡下生検組織による直腸癌術前化学放射線療法の効果予測―組織学的効果判定および腫瘍縮小率を指標として―」で報告を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
A. CD133/COX-2/TILの3因子に基づいた症例選別と治療効果の検証（前向き試験）：実際に3因子により症例を選別し治療を実施した場合に、予測通り高い効果が得られるかの検証を行う。40例程度が治療対象とする予定であり、現在15例がエントリーされた、順調に症例集積が進んでいる。B. 術後成績を基にしたCRT予後改善効果予測因子の抽出（historical cohort study）： 2008-2012年の間CRTを実施していない80例と、2013－2016年にCRTを実施した41例を対象とした後方視的研究も開始した、現在データ集積中である。
なお、これまでに後方視的研究から、3因子が組織学的効果判定と相関すること、腫瘍縮小率と相関すること、downstagingと相関することを明らかにした。研究Aについては認定臨床研究審査委員会にて審査されjRCTに登録を完了した。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究計画通りにすすめる予定である。A. CD133/COX-2/TILの3因子に基づいた症例選別と治療効果の検証（前向き試験）：さらに症例を集積し目標の40例程度を目指す。B. 術後成績を基にしたCRT予後改善効果予測因子の抽出（historical cohort study）： 2008-2012年の間CRTを実施していない80例と、2013－2016年にCRTを実施した41例を対象とした後方視的研究により、予後因子および効果予測因子を抽出する。
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| Causes of Carryover |
ほぼ予定通りの使用額となっている。残額については、今年acceptされた論文の発刊が来年度に予定され、その際に使用する予定である。
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[Presentation] 直腸癌治療前生検組織を用いた術前化学放射線療法の効果予測(Predictive markers of downstaging to ≦ypT1in rectal cancer patients with preoperative chemoradiotherapy)2018
Author(s)
神藤 英二, 梶原 由規, 望月 早月, 岡本 耕一, 山寺 勝人, 阿尾 理一, 米村 圭介, 白石 壮宏, 深澤 智美, 橋口 陽二郎, 津田 均, 長谷 和生, 上野 秀樹
Organizer
第77回 日本癌学会学術総会
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