2019 Fiscal Year Research-status Report
周術期アナフィラキシー確定診断法の開発：抗原特異的IgEと尿中マーカーの測定
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18K08809
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| Research Institution | Gunma University |
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Principal Investigator |
高澤 知規 群馬大学, 医学部附属病院, 講師 (30400766)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
村田 幸久 東京大学, 大学院農学生命科学研究科(農学部), 准教授 (40422365)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | アナフィラキシー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
これまでアナフィラキシーの補助診断のために測定されてきた血液中のトリプターゼやヒスタミンは、半減期が短く、採血のタイミングが遅れると偽陰性となる
問題があった。アナフィラキシーの発生時には、肥満細胞や好塩基球といった免疫細胞が、様々な生理活性物質を産生する。その中でも、肥満細胞はヒスタミン
に加えて、Prostaglandin D2 (PGD2)という物質を大量に産生することが報告されてきた。申請者らはこれまでに、食物アレルギー患者を対象に、採取が簡単な
尿の中にアレルギー反応特異的かつ症状の程度に比例して排泄される新規マーカーtetranor-PGDMを発見した。そこで、本研究では周術期にアナフィラキシーを
発症した患者から尿検体を採取し、Tetranor-PGDM濃度の測定を行った。これまでのところ、9症例分の尿検体を採取済みで、全ての症例において質量分析装置によるTetranor-PGDM濃度の測定が終了している。これにより、周術期のアナフィラキシー症例におけるTetranor-PGDM濃度の推移が明らかになりつつある。また、申請者らはスガマデクスに対する血中特異的IgE測定法の開発にも取り組んでいる。
申請者らは5年前から周術期アナフィラキシーの確定診断法の開発に取り組んできた。技術と経験の蓄積によって、皮膚テストとBATの診断精度は高まったが、患者によっては侵襲のある皮膚テストを敬遠し、検査が行えないことがあった。しかし、今回の開発対象となる特異的IgE測定や尿中マーカーが実用化されれば、低侵襲で実施可能な検査の選択肢が増えることになり、研究開発の意義は大きいと考える。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の計画よりも、検体の収集は遅れているものの、測定結果については概ね期待通りの成果が得られているため
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| Strategy for Future Research Activity |
周術期アナフィラキシー患者から採取した尿検体中のTetranor-PGDM濃度の測定を継続するとともに、特異的IgE測定キットの開発を行う。
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| Causes of Carryover |
ほとんど予定通りであったが、若干の未使用額が生じた。物品費として使用する計画である。
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[Journal Article] The use of drug provocation testing in the investigation of suspected immediate perioperative allergic reactions: current status.2019
Author(s)
Garvey LH, Ebo DG, Kroigaard M, Savic S, Clarke R, Cooke P, Dewachter P, Garcez T, Guttormsen AB, Hopkins PM, Hepner DL, Khan DA, Kolawole H, Kopac P, Marshall S, Mertes PM, Platt P, Rose M, Sabato V, Sadleir P, Savic L, Scherer K, Takazawa T, Volcheck GW, Voltolini S, Laguna JJ.
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Journal Title
British Journal of Anaesthesia
Volume: 123
Pages: e126-134
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Consensus clinical scoring for suspected perioperative immediate hypersensitivity reactions.2019
Author(s)
Hopkins PM, Cooke PJ, Clarke RC, Guttormsen AB, Platt PR, Dewachter P, Ebo DG, Garcez T, Garvey LH, Hepner DL, Khan DA, Kolawole H, Kopac P, Kroigaard M, Laguna JJ, Marshal SD, Mertes PM, Rose MA, Savato V, Savic LC, Savic S, Takazawa T, Volcheck GW, Voltolini S, Sadlier PHM
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Journal Title
British Journal of Anaesthesia
Volume: 123
Pages: e29-37
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Management of a surgical patient with a label of penicillin allergy: narrative review and consensus recommendations.2019
Author(s)
Savic LC, Khan DA, Kopac P, Clarke RC, Cooke PJ, Dewachter P, Ebo DG, Garcez T, Garvey LH, Guttormsen AB, Hopkins PM, Hepner DL, Kolawole H, Kroigaard M, Laguna JJ, Marshal SD, Mertes PM,Platt PR, Rose MA, Savato V, Sadlier PHM, Savic S, Takazawa T, Voltolini S, Volcheck GW.
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Journal Title
British Journal of Anaesthesia
Volume: 123
Pages: e82-94
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Management of suspected immediate perioperative allergic reactions -an international overview and consensus recommendations.2019
Author(s)
Garvey LH, Dewachter P, Hepner DL, Kolawole H, Mertes P, Voltolini S, Clarke RC, Cooke PJ, Tomaz G, Guttormsen AB, Ebo DG, Hopkins PM, Khan DA, Kopac P, Kroigaard, Laguna JJ, Marshal SD, Platt PR, Rose MA, Savato V, Sadleir P, Savic L, Savic S, Scherer K, Takazawa T, Volcheck GW.
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Journal Title
British Journal of Anaesthesia
Volume: 123
Pages: e50-64
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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