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2018 Fiscal Year Research-status Report

New approach for treatment of septic encephalopathy

Research Project

Project/Area Number 18K08888
Research InstitutionHiroshima University

Principal Investigator

細川 康二  広島大学, 病院(医), 講師 (70568188)

Project Period (FY) 2018-04-01 – 2021-03-31
Keywords敗血症性脳症 / 高次機能障害 / マイクログリア
Outline of Annual Research Achievements

敗血症性脳症のメカニズムを解明し、新たな治療法の確立を目指している。マウス敗血症モデルを用いた脳波及び組織学的検討により、敗血症性脳症には、脳波の徐派化、ミクログリアの染色増強、ミトコンドリアタンパクの変化があることが予備実験から明らかになった。さらに、治療介入による変化を今後観察し、新規性のある結果を得たいと考えている。2つ目の研究であるDPCデータベースを用いた研究では、まず研究手法を十分に理解するため、小児急性心筋炎に症例を絞り、どのような解析が可能かを試してみた。DPCデータは処置や薬剤に関するデータは十分に収集できるが、患者の背景因子や正確な予後情報を得ることには限界があった。発表できる段階まで解析は終わった。このノウハウを生かして、敗血症に関わる脳機能障害により用いられる抗精神病薬やその他の薬剤の種別ごとでの差を明確にする研究を計画中で、この結果を用いれば、適切で早期に介入が終了できる治療薬を明らかにできる。一方、3つめの臨床脳波データを解析することを企図した研究は、現場で利用可能な脳波計の購入後に開始する予定であり、現時点では進展がない。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

マウスの敗血症モデルは当大学の神経生物学教室の協力により確立した。これを用いた脳波および組織学的検討による脳症の評価研究について、予備実験がほぼ終了している。順次本実験に移行したい。それ以外の2計画のうち、DPCデータベースを用いた研究については、産業医大公衆衛生学教室の協力により、本科学研究費のテーマとは異なるがより実現可能性の高い研究を先行させた。同様のノウハウを用いた、脳症あるいはせん妄研究を進展させる必要がある。また、臨床脳波を用いた脳症評価のための探索研究は、脳波計の購入計画が進まず、遅れている。

Strategy for Future Research Activity

マウス敗血症モデルを用いた脳機能および組織学的検討を行う基礎研究は、予備実験が終了した。今後、本実験を計画的に推進していく。DPCデータベースを用いた研究は、研究テーマとは別であるが、実際にデータベースを使った研究を実行し結果も発表できる状態にある。このノウハウを使って、本科学研究費のテーマに沿った具体的な研究計画を早急に組み立て、実行に移す予定である。臨床の脳波データを用いた研究は、データ蓄積を行える機器の購入に難航しており、具体的なデータ収集が行えていない。機器の購入ができ次第、データを蓄積し、研究の実行に移していきたい。

Causes of Carryover

マウス敗血症モデルの確立にやや時間を要した。本実験は次年度である2019年度に行う。DPCデータベースを用いた研究では、産業医大の協力が大きかった。研究発表や発刊費用を次年度である2019年に計画している。

  • Research Products

    (5 results)

All 2019 2018

All Journal Article (2 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Peer Reviewed: 2 results) Presentation (3 results) (of which Int'l Joint Research: 1 results,  Invited: 1 results)

  • [Journal Article] 医学生の”集中治療医”認知度.2019

    • Author(s)
      細川康二, 志馬伸朗.
    • Journal Title

      日本集中治療医学会雑誌

      Volume: 26(1) Pages: 43-4

    • DOI

      10.3918/jsicm.26_43

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Effects of acute ethanol intoxication in an ovine peritonitis model2018

    • Author(s)
      Hosokawa Koji、Su Fuhong、Taccone Fabio Silvio、Post Emiel Hendrik、Creteur Jacques、Vincent Jean-Louis
    • Journal Title

      BMC Anesthesiology

      Volume: 18 Pages: 70

    • DOI

      10.1186/s12871-018-0537-1

    • Peer Reviewed / Int'l Joint Research
  • [Presentation] 厚生労働省人事交流経験者が語る!救急・集中治療をとりまく医療行政入門2019

    • Author(s)
      細川康二
    • Organizer
      第46回日本集中治療医学会学術集会
    • Invited
  • [Presentation] Real-time guidance or prelocation using ultrasound for pediatric central venous catheterization; a systematic review and network meta-analysis.2018

    • Author(s)
      Hosokawa K, Shime N, Kyo M, Iwasaki Y, Kida Y.
    • Organizer
      38th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine
    • Int'l Joint Research
  • [Presentation] せん妄の謎と不思議ー敗血症に伴う時ー. 夢中で日を過ごしておれば、いつかはわかる時が来るーせん妄アセスメントー.2018

    • Author(s)
      細川康二
    • Organizer
      小児集中治療ワークショップ

URL: 

Published: 2019-12-27  

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