2020 Fiscal Year Research-status Report
歩行機能に与える圧迫性脊髄症に対しての除圧術の影響と脳循環代謝変化との相関
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18K08948
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| Research Institution | Iwate Medical University |
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Principal Investigator |
菅原 淳 岩手医科大学, 医学部, 講師 (90445114)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤原 俊朗 岩手医科大学, 医学部, 助教 (60405842)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 歩行分析 / 圧迫性脊髄症 / 携帯型精密歩行分析計 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、頸椎症もしくは頸椎後縦靱帯骨化症等の圧迫性脊髄症に対する減圧術の治療効果を、歩行を総合的かつ客観的に解析可能な携帯型精密歩行分析計 (MG-M1110)を用いて解析し、さらに、大脳の運動関連皮質における神経受容体機能の術後変化と比較することである。最終的には、圧迫性脊髄症に対する除圧術 の歩行機能改善効果の客観的証明と大脳へ与える影響を解明することを目指している。本年度は以下の二点を予定した。 1. 頸椎症または頸椎後縦靱帯骨化症による圧迫性脊髄症に対して徐圧術を施行する患者に、術前および術後三か月後に携帯型精密歩行分析計による歩行分析を 行い、従来行われているJOA
scoreの評価も同時期に行う。 2. 術前および術後三か月に123I-iomazenil SPECTを行い、画像解析ソフトstatistical parametric mapping（SPM）あるいはthree-dimensional stereotactic surface projections（3D-SSP）を用いて客観的な評価を行うこと。1については、術前および術後三か月に携帯型精密歩行分析計による歩行分析やJOA scoreによる臨床評価が行えた症例は26例である。また、この分析に関しては、国内学会での発表を行い、現在、論文の執筆中である。2については、実際に術前および術後三か月に123I-iomazenil SPECTを行い、術前後の各脳循環代謝の変化の評価を行えたのは2例であり、圧迫性脊髄症に対する除圧術 の歩行機能改善効果の客観的証明と大脳へ与える影響を解明する評価は、次年度に向けて撮像と解析の流れは確立できたと考える。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
頸椎症または頸椎後縦靭帯骨化症による圧迫性脊髄症に対して除圧術を施行する患者に、術前及び術後三ヶ月後に携帯型歩行分析計による歩行分析と従来行われているJOA scoreの評価を実施している。しかし、術前および術後三ヶ月に123I-iomazenil SPECTを行い術前後の各脳循環代謝を評価することについては、特定臨床研究申請が滞っているため、他の臨床研究の対象となっていてかつ圧迫性脊髄症も合併していた症例以外は、まだ本格的な撮像に至ってはいない。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後の方針としては、特定臨床研究申請を終えた段階で、速やかに123I-iomazenil SPECTの撮像をプロトコルに追加し、症例数を増やしていく。
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| Causes of Carryover |
特定臨床研究申請が完了しておらず、術前および術後三ヶ月における123I-iomazenil SPECT撮像が実施できなかったため、次年度使用が生じた。申請・承認後にiomazenil SPECTを速やかに撮像できるよう、承認時期を見越してトレーサー購入予定を立てる。また、現在脊髄病変と歩行機能に関する論文を執筆中であり、その英文校正と論文掲載料にも使用予定である。
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