Elucidation of relationship between Alzheimer disease and dementia due to cerebral hemodynamic insufficiency using carotid endarterectomy

2020 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 18K09002
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 56010:Neurosurgery-related
• Research Institution: Iwate Medical University
• Principal Investigator: Ogasawara Kuniaki 岩手医科大学, 医学部, 教授 (00305989)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: アミロイド / アルツハイマー病 / 頸動脈狭窄 / 頸動脈内膜剥離術 / 認知機能

Outline of Final Research Achievements

Patients with carotid endarterectomy underwent amyloid β (F-florbetapir) and 15O gas PET. As a result, F-florbetapir PET depicted amyloid β deposition as decreased tracer uptake in the cerebral regions where cerebral blood flow and cerebral metabolic rate of oxygen were reduced and oxygen extraction fraction was elevated. In addition, chronic cerebral hypoperfusion due to severe atherosclerotic stenosis of the internal carotid artery does not increase amyloid β deposition in the affected cerebral hemisphere, but correction of cerebral hypoperfusion after carotid endarterectomy often reduces amyloid β deposition.

Free Research Field

脳神経外科学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究のリサーチクエスチョンである「「頚動脈狭窄による脳循環不全が脳からのアミロイドの排出を阻害し、沈着したアミロイドが認知機能障害をきたす。また、その可逆性をヒトで検証する。」に関し、前半はこの検討を行うのに、アミロイドＰＥＴを行うことは必ずしも適していないことが示唆された。後半は、「頚動脈狭窄による脳循環不全の改善認知機能が改善する」メカニズムは、アルツハイマー病で沈着するアミロイドの洗い出しであることが示された。このことから脳循環を改善することによりアルツハイマー病は症状改善をもたらすのではないかというこれまでの仮説をうらずける結果と思われる。