2021 Fiscal Year Annual Research Report
Integrated image guidance for prostate cancer using magnetic resonance image and endoscopic ultrasonography
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18K09129
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
松岡 陽 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 准教授 (90401380)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
齋藤 一隆 獨協医科大学, 医学部, 教授 (10422495)
藤井 靖久 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (70282754)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 前立腺癌 / MRI / 超音波 / 画像ガイダンス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
focal therapyは限局性前立腺癌に対する臓器温存・癌局所療法として発展が期待されるが、その臨床成績を明らかとするとともに、前立腺内局在評価能の確立と病巣アクセス精度の向上が必要である。マルチパラメトリックMRIは優れた画像診断能を有するが、リアルタイムガイダンスとしての利用が難しく、組織診断や治療過程へ活用には他のリアルタイム画像と融合させた多種画像統合技術の開発が必要である。本研究では、リアルタイム経直腸超音波画像を使用し、リアルタイム経尿道的超音波画像または内視鏡画像を利用する経尿道的診療支援技術の開発を念頭に、以下の解析を施行した。
1) 経尿道的超音波画像上の前立腺内標的領域の空間的位置の一致性評価の一環として、電磁気ジェネレーター、追跡センサーを使用のもと、マルチパラメトリックMRIをreferenceとして、経直腸的超音波画像上の前立腺部尿道、前立腺内標的領域、直腸の相対的位置関係の解析を行った。
2) マルチパラメトリックMRI上の病巣範囲と病理学的病巣範囲の差異、画像ガイダンスシステム使用時に潜在する空間的位置の差異、経直腸超音波プローブ使用時の前立腺変形を明らかとするため、電磁追跡型MRI-経直腸超音波画像弾性融合システムを使用した前立腺生検病理診断結果を用いて、生検検出癌とMRI陽性域の相対的な空間的分布解析を行った。MRI陽性域外からの検出癌とMRI陽性域の距離を測定、検出癌のgrade解析を行い、経尿道的超音波とマルチパラメトリックMRIの画像融合技術の開発へ向けた基礎的データの収集に取り組んだ。
3) 低リスクまたは中間リスク癌に対する低線量率小線源療法を用いたfocal therapyの中期的臨床成績についても解析を行った。背景をマッチングさせた全摘例と比較し、制癌成績に有意差はなく、治療後機能は良好であることを明らかとした。
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Research Products
(4 results)
