• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2020 Fiscal Year Research-status Report

Diagnostic study for predictive abnormal invasive placenta using high frequency ultrasound probe and maternal serum markers

Research Project

Project/Area Number 18K09240
Research InstitutionSt. Marianna University School of Medicine

Principal Investigator

長谷川 潤一  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (80365775)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 三浦 彩子  聖マリアンナ医科大学, 医学部, 助教 (80725979) [Withdrawn]
Project Period (FY) 2018-04-01 – 2022-03-31
Keywords胎盤 / 超音波ドプラ
Outline of Annual Research Achievements

超音波所見と病理所見との一致率、再現性の検討を行った。2018-2020年に、当院のMFICUに入院した、胎児発育不全(FGR)、妊娠高血圧症候群(HDP)を持つ妊婦を対象に前方視的検討を行った。分娩前1週間以内に、微細ドプラ(Superb Microvascular Imaging; SMI)を用いて胎盤を観察した。超音波で得られた胎盤の所見は、臍帯付着部位などよりマッピングしておき、娩出胎盤の同部を切り出して、組織学的観察を行った。正常胎盤では、絨毛間腔を反映する細かい背景のscatterに、樹枝状の絨毛血管のドプラ像があった。病理の幹絨毛の拡大は、同様のドプラ所見であった。梗塞は、scatterも絨毛血管も認めない無エコー像で、無血管絨毛では、絨毛血管を欠いたscatterのみを認めた。絨毛血管増生像では、雲状のドプラ血流があった。FGRでも過捻転例では、幹絨毛の拡大、点在する無エコー部以外の末梢絨毛ドプラを認めたが、胎盤機能不全例では、全体的に末梢絨毛ドプラを認めなかった。超音波所見による病理所見の診断精度につきROCカーブを用いでAUCを計算した。最も正確な診断結果は、FGRの場合の胎盤梗塞(PPV 100%、感度88.9%、AUC 0.945)であったが、妊娠高血圧腎症の場合のPPVと感度およびAUCは比較的低かった(AUC 0.540)。無血管絨毛を予測するPPV、感度、およびAUCは、FGRの場合は100%、57.1%、0.785、妊娠高血圧腎症の場合は66.7%、66.7%、0.780であった。絨毛血管増生と幹絨毛拡張を予測する診断精度は不十分であった(AUC <0.700)。組織学的に異常がある部位では、超音波ドプラで、その病態にあった所見を得た。癒着胎盤などの構造的異常に加え、胎盤機能不全の分類、増悪の予知に役立つ可能性が示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症拡大に伴って、診療のエフォートが増え、相対的に研究実施に遅れが生じた。

Strategy for Future Research Activity

研究計画どおり、引き続き超音波検査を実施し、病理診断との比較、臨床応用への有用性を検討する。

Causes of Carryover

新型コロナウイルス感染症により、診療のエフォートが増え、研究進行に遅滞が生じたため。当初の研究計画に則って、研究を遂行する予定である。

  • Research Products

    (5 results)

All 2020

All Journal Article (2 results) (of which Peer Reviewed: 2 results) Presentation (3 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Novel ultrasound assessment of placental pathological function using superb microvascular imaging2020

    • Author(s)
      Natsumi Furuya , Junichi Hasegawa , Chika Homma , Tai Kawahara , Yuriko Iwahata , Hideyuki Iwahata , Haruhiro Kondo , Masatomo Doi , Junki Koike, Nao Suzuki
    • Journal Title

      THE JOURNAL OF MATERNAL-FETAL & NEONATAL MEDICINE

      Volume: 印刷中 Pages: 印刷中

    • DOI

      10.1080/14767058.2020.1795120

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Amniocele after laparoscopic myomectomy: is expectant management acceptable?2020

    • Author(s)
      K. Ito, J. Hasegawa, H. Iwahata, Y. Iwahata, N. Furuya , C. Homma, H. Kondo, N. Suzuki
    • Journal Title

      Ultrasound Obstet Gynecol

      Volume: 56 Pages: 944-952

    • DOI

      10.1002/uog.21984

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 妊娠中の微細超音波ドプラによる胎盤病理所見の予測に関する研究2020

    • Author(s)
      古谷菜摘、長谷川潤一、鈴木直
    • Organizer
      第72回日本産科婦人科学会
  • [Presentation] 産科・婦人科領域における微細血流表示機能の有用性2020

    • Author(s)
      長谷川潤一
    • Organizer
      第1回産科・婦人科超音波診断セミナー
    • Invited
  • [Presentation] 臍帯過捻転の胎盤病理の出生前超音波ドプラ診断2020

    • Author(s)
      古谷 菜摘、長谷川 潤一、鈴木 直
    • Organizer
      日本産科婦人科学会関東連合

URL: 

Published: 2021-12-27  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi