2019 Fiscal Year Research-status Report
超常磁性酸化鉄製剤による子宮悪性腫瘍におけるリンパ節転移診断法の開発
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18K09241
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| Research Institution | Kindai University |
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Principal Investigator |
鈴木 彩子 近畿大学, 医学部, 非常勤講師 (90378696)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松村 謙臣 近畿大学, 医学部, 教授 (20452336)
村上 幸祐 近畿大学, 医学部, 助教 (60734671)
佐藤 隆夫 近畿大学, 大学病院, 教授 (70162443)
柏木 伸夫 大阪大学, 医学系研究科, 特任教授(常勤) (30752745) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 超常磁性酸化鉄(SPIO) / SPIO造影MRI / リンパ節転移 / センチネルリンパ節 / 鉄染色 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では，超常磁性酸化鉄(Super Paramagnetic Iron Oxide: SPIO)を用いた子宮頸癌・体癌における新規リンパ節転移診断法の開発を目指している. 第一の目的である子宮頸部にSPIOを局所投与した造影MRI検査による，術前の新たなリンパ節転移診断法の確立についてであるが，骨盤内リンパ節郭清を予定 された子宮頸癌・体癌27症例でSPIO造影MRIを行ったところ，LN転移診断は，感度40%，特異度95%，陽性的中率67%，陰性的中率86%，正診率85%であった.この正 診率は，CT (67%) や PET-CT (71%)よりも高いという結果であり，SPIO造影MRIが子宮頸癌・体癌の転移リンパ節診断に有用である可能性が示唆された. 第二に，SPIOをトレーサーとして用いたradiation-freeな術中センチネルリンパ節(SLN)生検法の開発であるが，今年度は，子宮頸癌・体癌症例のSLN同定の ために，多数の施設で用いられているラジオアイソトープ(RI)法同様に，SPIOをトレーサーとしてSLNが検出可能かどうかを検討した.具体的には，上記の子 宮頸癌・体癌27症例中5例において，SPIOに加えてRI(Tc99m)も子宮頸部に局注し，SPECT-CTを行った.その結果，SPIO-MRIとSPECT-CTの両方で同一のSLNとし て検出できたLNは92%(12/13)であり，SPIOがRIに代わるトレーサーになりうる可能性が示唆された. また上記27例中23例において，SPIO造影MRI後に摘出されたリンパ節に鉄染色を施行し，22例(96%)において鉄染色陽性であることを確認した。これらの結果から、SPIOを用いてセンチネルリンパ節の同定が可能と考えられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
SPIO-MRIを用いた所属リンパ節転移診断の有用性が確認できた. SPIO造影MRIが，従来，SLN生検に用いられているRI法と遜色ない確率で，SLNが同定できることが確認できた.また鉄染色を用いれば，術後にも間違いなくSLN であることを確認できる方法になりうることが確認できた.
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| Strategy for Future Research Activity |
第一に，SPIOをトレーサーとする磁気検出器の開発に取り組む予定である.これまでに，東京大学のグループが開発中である磁器検出器を用いて，術前に投与 したSPIOが検出可能か検証し，SPIOの投与時間や投与濃度につき確認中である.さらに検討を進め，手技や方法を確立，また鏡視下手術でも使用可能な磁器検出 器の開発に取り組む予定である. また鉄染色陽性であったSLNを用いて，LNの微小転移の検出が可能か(ウルトラステージング)について，検討を進める予定である.
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Research Products
(5 results)
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[Journal Article] Reduction in HPV16/18 prevalence among young women with high-grade cervical lesions following the Japanese HPV vaccination program.2019
Author(s)
Matsumoto K, Yaegashi N, Iwata T, Yamamoto K, Aoki Y, Okadome M, Ushijima K, Kamiura S, Takehara K, Horie K, Tasaka N, Sonoda K, Takei Y, Aoki Y, Konnai K, Katabuchi H, Nakamura K, Ishikawa M, Watari H, Yoshida H, Matsumura N, Nakai H, Shigeta S, Takahashi F, Noda K, Yoshikawa H; MINT Study Group
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Journal Title
Cancer Sci
Volume: 110
Pages: 3811～3820
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] SPIO method for the diagnosis of pelvic lymph node metastasis2019
Author(s)
Murakami Kosuke, Suzuki Ayako, Ohsuga Takuma, Kai Sayaka, Fujishima Risa, Aoki Masato, Yo Yoshie, Takaya Hisamitsu, Kotani Yasushi, Nakai Hidekatsu, Tsuji Isao, Matsumura Noriomi
Organizer
第71回 日本産科婦人科学会
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[Presentation] SPIO-MRIと鉄染色は、子宮頸癌・体癌のセンチネルリンパ節同定およびリンパ節転移診断に有用である2019
Author(s)
村上 幸祐, 鈴木 彩子, 佐藤 華子, 城 玲央奈, 大須賀 拓真, 甲斐 冴, 藤島 理沙, 青木 稚人, 葉 宜慧, 貫戸 明子, 高矢 寿光, 小谷 泰史, 中井 英勝, 辻 勲, 松村 謙臣
Organizer
第61回 婦人科腫瘍学会
