2020 Fiscal Year Annual Research Report
Development of diagnosis of lymph node metastasis in uterine cancer by superparamagnetic iron oxide
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18K09241
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| Research Institution | Kindai University |
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Principal Investigator |
鈴木 彩子 近畿大学, 医学部, 非常勤講師 (90378696)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松村 謙臣 近畿大学, 医学部, 教授 (20452336)
村上 幸祐 近畿大学, 医学部, 講師 (60734671)
佐藤 隆夫 近畿大学, 大学病院, 教授 (70162443)
柏木 伸夫 大阪大学, 医学系研究科, 特任教授(常勤) (30752745) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 超常磁性酸化鉄（SPIO） / SPIO造影MRI / リンパ節転移 / センチネルリンパ節 / 鉄染色 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では，超常磁性酸化鉄(Super Paramagnetic Iron Oxide: SPIO)を用いた子宮頸癌・体癌における新規リンパ節転移診断法の開発を目指している．第一の目的である子宮頸部にSPIOを局所投与した造影MRI検査による，術前の新たなリンパ節転移診断法の確立についてであるが，骨盤内リンパ節郭清を予定された子宮頸癌・体癌27症例でSPIO造影MRIを行ったところ，LN転移診断は，感度40%，特異度95%，陽性的中率67%，陰性的中率86%，正診率85%であった．この正診率は，CT (67%) や PET-CT (71%)よりも高いという結果であり，SPIO造影MRIが子宮頸癌・体癌の転移リンパ節診断に有用である可能性が示唆された．第二に，SPIOをトレーサーとして用いたradiation-freeな術中センチネルリンパ節(SLN)生検法の開発であるが，子宮頸癌・体癌症例のSLN同定のために，多数の施設で用いられているラジオアイソトープ(RI)法同様に，SPIOをトレーサーとしてSLNが検出可能かどうかを検討した．具体的には，上記の子宮頸癌・体癌27症例中5例において，SPIOに加えてRI(Tc99m)も子宮頸部に局注し，SPECT-CTを行った．その結果，SPIO-MRIとSPECT-CTの両方で同一のSLNとして検出できたLNは92%(12/13)であり，SPIOがRIに代わるトレーサーになりうる可能性が示唆された．また上記27例中23例において，SPIO造影MRI後に摘出されたリンパ節に鉄染色を施行し，22例(96%)において鉄染色陽性であることを確認した．これらの結果から，SPIOを用いてセンチネルリンパ節の同定が可能と考えられた．
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